一、A2型題
1.患者,男,31歲,因發熱、肝區疼痛來診。超聲發現肝腫大,右肝內可見橢圓形占位性病變6.0cm×5.5cm,其邊界清晰、光滑,內部有低回聲,腫物后方回聲顯著增強,可見側邊聲影。根據聲像圖特征,最可能的診斷是
A.肝囊腫
B.肝實質性腫瘤
C.肝囊腫合并出血
D.肝囊腫合并感染
E.肝囊腺瘤
正確答案:D解題思路:橢圓形病變,邊界清晰、光滑,腫物后方回聲顯著增強,可見側邊聲影等聲像圖特征表明為囊腫;囊腫內部出現低回聲表明合并感染或出血;臨床癥狀為發熱、肝區疼痛表明有感染。
2.患者,女,26歲,停經一個半月,有時惡心,嘔吐。經腹盆腔超聲檢查發現:子宮縱斷時腔內發現一個妊娠囊,橫斷時發現雙孕囊。最可能是以下哪種偽像所致
A.鏡面偽像
B.側邊折射聲影偽像
C.聲速失真偽像
D.棱鏡偽像
E.主聲束以外旁瓣偽像
正確答案:D解題思路:根據題干描述,此偽像發生在腹部正中線橫斷面掃查時,縱切面時的一個妊娠囊變成橫斷時的雙孕囊,此現象系棱鏡偽像所致。
3.患者王某,干下型室間隔缺損,左向右分流,用超聲檢測,要了解其峰值跨隔壓差,應檢測什么參數
A.分流血流的收縮期峰值速度(Vs)
B.分流血流的收縮期與舒張期速度比值(S/D)
C.分流血流的平均速度(Vm)
D.分流血流的阻力指數(RI)
E.分流血流的時間速度積分(VTI)
正確答案:A解題思路:根據簡化的伯努利方程跨隔壓差(ΔP)=4V,其中V表示收縮期峰值速度。
4.患者28歲,為室間隔缺損,左向右分流,用彩色多普勒技術檢查分流血流,對儀器的調節,下述哪一項是錯誤的
A.低通濾波
B.高頻(7MHz以上)電子相控陣探頭
C.電子線陣探頭(5MHz以上)
D.高速擋速度標尺(高脈沖重復頻率)
E.彩色圖選用兩色彩圖
正確答案:A解題思路:室間隔缺損左向右分流速度往往超過3m/s,所以應該采用高通濾波,以去掉低頻運動信號的干擾。