一、案例分析題
(1-5題共用題干)
患者男性,36歲,腹部不適,捫及搏動(dòng)性腫塊。超聲診斷為腹主動(dòng)脈瘤。
1.其超聲圖像特點(diǎn)有
A.腹主動(dòng)脈處探及強(qiáng)回聲團(tuán)塊
B.腹主動(dòng)脈呈瘤樣明顯擴(kuò)張
C.腹主動(dòng)脈失去正常形態(tài)
D.病變段腹主動(dòng)脈可見與心律同步的搏動(dòng)
E.病變段腹主動(dòng)脈可呈局限性囊狀擴(kuò)張或梭狀擴(kuò)張
F.腹主動(dòng)脈內(nèi)常有低回聲血栓形成
G.病變段腹主動(dòng)脈前后壁與其兩側(cè)的腹主動(dòng)脈前后壁相延續(xù)
2.其常見病因有
A.動(dòng)脈粥樣硬化
B.外傷
C.感染
D.囊性中層壞死
E.梅毒
F.馬凡氏綜合征
G.先天性發(fā)育異常
3.假性腹主動(dòng)脈瘤的超聲圖像特點(diǎn)有
A.腹主動(dòng)脈旁顯示厚壁無回聲區(qū)
B.腹主動(dòng)脈壁回聲不均勻,與主動(dòng)脈壁不延續(xù)
C.腹主動(dòng)脈破口處,為高速湍流
D.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)明顯
E.瘤腔內(nèi)常可見血栓回聲
F.腹主動(dòng)脈壁上有破口
G.病變段腹主動(dòng)脈前后壁與其兩側(cè)的腹主動(dòng)脈前后壁相延續(xù)
4.腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的超聲圖像特點(diǎn)有
A.腹主動(dòng)脈旁顯示厚壁無回聲區(qū)
B.腹主動(dòng)脈增寬,呈雙層管壁
C.腹主動(dòng)脈內(nèi)見內(nèi)膜回聲
D.真腔內(nèi)常可見血栓回聲
E.假腔內(nèi)常可見血栓回聲
F.腹主動(dòng)脈撕脫的內(nèi)膜上有破口
G.真腔內(nèi)流速快
5.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤,正確的說法是
A.腹主動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈壁中層彈力纖維損傷
B.腹主動(dòng)脈明顯增寬
C.腹主動(dòng)脈內(nèi)常見血栓回聲
D.分為三類:真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤
E.假性動(dòng)脈瘤瘤壁由纖維組織、血塊機(jī)化物和動(dòng)脈壁共同構(gòu)成
F.真性動(dòng)脈瘤瘤壁與正常腹主動(dòng)脈壁不相延續(xù)
G.夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)見撕脫的內(nèi)膜
正確答案:1.BCDEFG;2.ABCDEFG;3.ABCEF;4.BCEFG;5.ABCDEG解題思路:5.真性動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈壁薄弱所引起的主動(dòng)脈局限性管腔顯著擴(kuò)張或膨脹;假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的囊性搏動(dòng)性血腫;夾層動(dòng)脈瘤為動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,夾層血腫形成,將主動(dòng)脈分為真、假兩腔。