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其他白細胞疾病及其實驗診斷
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)
A．常有不規(guī)則發(fā)熱
B．可有肝、脾大
C．可有淋巴結(jié)腫大
D．常有咽峽炎
E．本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五型

正確答案:E
 
2．粒細胞缺乏癥的骨髓象主要特征是
A．有核細胞增生活躍或明顯活躍
B．紅系及巨系基本正常
C．粒細胞常有毒性改變
D．粒系明顯減少、成熟障礙
E．骨髓中中性粒細胞堿性磷酸酶活性增加

正確答案:D
 
3．下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥實驗室檢查的特點
A．白細胞數(shù)增多或正常
B．骨髓象中可見異形淋巴細胞
C．血中單核細胞增多
D．骨髓無特異性改變
E．骨髓中原始淋巴細胞不增多

正確答案:C
 
4．下列哪項不符合中性粒細胞型類白血病反應
A．血涂片中可出現(xiàn)幼粒細胞
B．NAP積分常明顯增加
C．是類白血病反應中最常見的一種類型
D．可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等
E．白細胞數(shù)常為(10～20)×10／L

正確答案:E
 
5．下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值
A．骨髓檢查
B．IgM含量檢測
C．嗜異性凝集試驗
D．冷凝集試驗
E．血沉測定

正確答案:C
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×10／L，白細胞數(shù)36×10／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％．粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)
6．白細胞增多首先考慮是哪種疾病
A．慢性粒細胞白血病
B．脾功能亢進
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應
7．為了要排除其他疾病，必須要做哪一項檢查
A．骨髓檢查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．費城染色體檢查
8．該病首先要與下列哪一疾病鑒別
A．慢性粒細胞白血病
B．慢性中性粒細胞白血病
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應

正確答案:6．E；7．A；8．A
 
（9-11題共用題干）
男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L：白細胞數(shù)8×10／L，血小板數(shù)213×10／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加
9．首先考慮下列哪一種疾病
A．惡性淋巴瘤
B．傳染性單核細胞增多癥
C．慢性淋巴細胞白血病
D．急性淋巴細胞白血病
E．上呼吸道感染
10．血涂片檢查中，可見什么細胞增多
A．異型淋巴細胞
B．淋巴瘤細胞
C．異常組織細胞
D．原始及幼稚淋巴細胞
E．涂抹細胞
11．對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項
A．骨髓檢查
B．細胞化學染色
C．免疫球蛋白測定
D．嗜異性凝集試驗
E．淋巴結(jié)活檢

正確答案:9．B；10．A；11．D
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．骨髓中網(wǎng)狀細胞增多
B．NAP積分及陽性率下降
C．骨髓中粒系成熟障礙
D．血中異型淋巴細胞增多
E．血中白細胞增多且有明顯毒性改變
 12．粒細胞缺乏癥為
  13．傳染性單核細胞增多癥為
  14．類白血病反應為
 
 

正確答案:12.C,13.D,14.E
 
（15-17題共用備選答案）
A．進行性黃疸
B．有明顯的病因(即原發(fā)病)
C．良性增生性傳染病
D．主要臨床表現(xiàn)為頭暈乏力
E．常有肺部感染
 15．傳染性單核細胞增多癥是
  16．白細胞減少癥是
  17．類白血病反應是
 
 

正確答案:15.C,16.D,17.B