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　　1．臨床上患者尿檢查中，檢出異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大的是

　　A．蛋白尿(++++)

　　B．血尿

　　C．蛋白管型尿

　　D．上皮細胞

　　E．B-J蛋白

 

　　正確答案:E解題思路：骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超過腎臟的重吸收能力即會出現溢出性蛋白尿，其本質是免疫球蛋白的輕鏈或λ鏈，又稱B-J蛋白。

 

　　2．流式細胞儀采集的熒光信號反映

　　A．細胞的大小

　　B．細胞的壽命

　　C．細胞內部結構的復雜程度

　　D．細胞表面的光滑程度

　　E．被染成熒光部分細胞數量的多少

 

　　正確答案:E解題思路：通過流式細胞儀采集的不同熒光信號可檢測出不同理化特性的細胞，從而進行計數，反映細胞的多少。

 

　　3．患兒男，5歲。因臉色蒼白就診。訴平素飲食規律，但間常有上腹痛，查體：神清，皮膚鞏膜無黃染，口唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，實驗室指標：RBC3.0×10¹²／L,Hb60g／L,WBC7.3×10⁹／L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg，HbF2%，此患兒最可能的診斷是

　　A．缺鐵性貧血

　　B．生理性貧血

　　C．地中海貧血

　　D．葉酸缺乏所致的營養性貧血

　　E．維生素B₁₂缺乏所致的營養性貧血

 

　　正確答案:A解題思路：通過實驗室指標計算出該患兒為小細胞低色素性貧血，該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。

 

　　4．下列不是診斷慢性粒細胞白血病急變期的標準的是

　　A．原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%

　　B．外周血中原始粒+早幼粒細胞≥30%

　　C．骨髓中原始粒+早幼粒細胞≥50%

　　D．脾進行性腫大

　　E．有髓外原始細胞浸潤

 

　　正確答案:D解題思路：雖然脾進行性腫大是急變期的癥狀之一，但是不能作為急變期的標準。

 

　　5．下列疾病中與Ⅱ型超敏反應無關的是

　　A．蕁麻疹

　　B．胰島素抗性糖尿病

　　C．輸血反應

　　D．藥物過敏性血細胞減少癥

　　E．肺出血腎炎綜合征

 

　　正確答案:A解題思路：蕁麻疹為Ⅰ型超敏反應。

 

　　二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-7題共用備選答案）

　　A．性病

　　B．腦膜炎

　　C．癬病

　　D．肺部感染

　　E．多種內臟及皮膚、黏膜感染

　　6．新型隱球菌常引起

　　7．Q熱立克次體常引起

 

　　正確答案:6.B,7.D解題思路：2.新型隱球菌主要侵犯肺、腦及腦膜，常引起隱球菌性腦膜炎。Q熱立克次體是引起Q熱的病原體，臨床癥狀表現為肺炎和肝炎，?？人院托赝?。

 

　?。?-10題共用備選答案）

　　A．桿菌肽試驗

　　B．DNA試驗

　　C．CAMP試驗

　　D．Optochin試驗

　　E．酯酶試驗

　　8．金黃色葡萄球菌陽性的試驗是

　　9．肺炎鏈球菌陽性的試驗是

　　10．A群鏈球菌陽性的試驗是

 

　　正確答案:8.B,9.D,10.A解題思路：1.金黃色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶試驗陽性。

　　2.幾乎所有的肺炎鏈球菌對Optochin敏感，而Optochin對其他鏈球菌沒有抑制作用。

　　3.A群鏈球菌對桿菌肽幾乎全部敏感，此試驗陽性，而其他群的鏈球菌對其耐藥。