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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．膠體金免疫技術(shù)檢測的項(xiàng)目不包括
A．ABO血型鑒定
B．抗HIV抗體
C．hCG
D．梅毒螺旋體抗體
E．大便隱血



正確答案:A　解題思路：金免疫技術(shù)的特點(diǎn)是以膠體金作為標(biāo)記物。在免疫測定中，金標(biāo)記常與膜載體配合，形成特定的測定模式，典型的如斑點(diǎn)免疫滲濾試驗(yàn)和斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)等，已是目前應(yīng)用廣泛的簡便、快速檢驗(yàn)方法。常用于測定HCG、抗HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、大便隱血等。





2．以下有關(guān)酶偶聯(lián)法測定酶活性濃度的描述，錯(cuò)誤的是
A．往往利用一個(gè)以上的工具酶
B．測定延滯期越短越好
C．指示酶的反應(yīng)必須是一級(jí)反應(yīng)
D．一般指示酶的Km值都很大
E．指示酶的用量要適量



正確答案:D　解題思路：酶偶聯(lián)法測定酶活性濃度時(shí)，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正確。





3．選擇性蛋白尿中主要的蛋白是
A．清蛋白
B．IgG
C．轉(zhuǎn)鐵蛋白
D．β-微球蛋白
E．本周蛋白



正確答案:A　解題思路：選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對(duì)大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的清蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以清蛋白為主。





4．診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是
A．骨髓幼紅細(xì)胞增生
B．異形紅細(xì)胞增多
C．紅細(xì)胞壽命縮短
D．未結(jié)合膽紅素增高
E．尿膽原排泄增多



正確答案:C　解題思路：診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短。





5．在室內(nèi)質(zhì)控中建立質(zhì)控圖的均值時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是
A．均值必須在本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用現(xiàn)行的測定方法
B．定值質(zhì)控品的標(biāo)示值只能作為確定均值的參考
C．各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)新批號(hào)的質(zhì)控品的各個(gè)測定項(xiàng)目自行確定均值
D．對(duì)于穩(wěn)定期較短的質(zhì)控品標(biāo)示值可以暫時(shí)作為均值，檢測20天后再作統(tǒng)計(jì)評(píng)估
E．確定新批號(hào)質(zhì)控品的均值時(shí)，應(yīng)與當(dāng)前質(zhì)控品進(jìn)行平行檢測和評(píng)估



正確答案:D　解題思路：設(shè)定質(zhì)控圖的中心線，在開始室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，首先要建立質(zhì)控圖的中心線。必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用現(xiàn)行的測定方法進(jìn)行確定。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為中心線的參考。常規(guī)中心線的建立：以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-9題共用題干）
患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個(gè)月前來就診。體檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈"牛肉舌"狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對(duì)事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。
6．參考病史及檢驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷為
A．巨幼細(xì)胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．溶血性貧血
E．珠蛋白生成障礙性貧血
7．該貧血類型形態(tài)學(xué)分類應(yīng)為
A．大細(xì)胞不均一性貧血
B．大細(xì)胞均一性貧血
C．小細(xì)胞不均一性貧血
D．小細(xì)胞均一性貧血
E．正常細(xì)胞性貧血
8．該患者出現(xiàn)上述癥狀是由于缺乏
A．維生素C
B．G-6-PD
C．鐵
D．維生素B
E．促紅細(xì)胞生成素
9．如對(duì)該患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般無改變的是
A．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)
B．紅細(xì)胞系統(tǒng)
C．粒細(xì)胞系統(tǒng)
D．巨核細(xì)胞系統(tǒng)
E．單核細(xì)胞系統(tǒng)



正確答案:6．A；7．A；8．D；9．A　解題思路：1.通過患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可判斷。
2.由實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可計(jì)算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。
3.通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素B缺乏而致貧血。
4.巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。





（10-14題共用題干）
患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止；急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。
10．該患者除骨折外，首先考慮的疾病是
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．強(qiáng)直性脊柱炎
C．多發(fā)性骨髓瘤
D．惡性淋巴瘤
E．卵巢癌骨轉(zhuǎn)移
11．對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A．血清蛋白電泳
B．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C．血鈣、磷測定
D．血清腫瘤標(biāo)志物測定
E．血清堿性磷酸酶測定
12．若該患者被確診為多發(fā)性骨髓瘤，會(huì)出現(xiàn)的貧血類型是
A．正細(xì)胞、正色素性貧血
B．正細(xì)胞、低色素性貧血
C．大細(xì)胞、高色素性貧血
D．小細(xì)胞、低色素性貧血
E．單純小細(xì)胞性貧血
13．多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查可見到的特殊細(xì)胞是
A．Auer小體
B．Dohle小體
C．Cabot環(huán)
D．Howell-Jolly小體
E．Russel小體
14．關(guān)于該病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述錯(cuò)誤的是
A．血清鈣升高
B．血清蛋白電泳M蛋白陽性
C．尿凝溶蛋白陽性
D．血沉減慢
E．外周血片示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀



正確答案:10．C；11．B；12．A；13．E；14．D　解題思路：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。
2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑椹細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可在巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病中發(fā)現(xiàn)。
3.多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。
4.Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dohle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。
5.由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（15-16題共用備選答案）
A．假失控批數(shù)／(假失控批數(shù)+真在控批數(shù))×100%
B．真失控批數(shù)／(真失控批數(shù)+假在控批數(shù))×100%
C．真在控批數(shù)／(真在控批數(shù)+假在控批數(shù))×100%
D．真失控批數(shù)／(真失控批數(shù)+假失控批數(shù))×100%
E．假失控批數(shù)／(真在控批數(shù)+假在控批數(shù))×100%
答案 A B C D E 15．誤差檢出概率指的是
答案 A B C D E 16．假失控概率指的是



正確答案:15.B,16.A　解題思路：1.誤差檢出概率指的是檢出允許誤差那部分的概率，理想的質(zhì)控方法為1.00(100%)。但實(shí)際工作中，一部分被檢出(真失控)，另一部分卻未被檢出(假在控)。因此，誤差檢出率＝真失控批數(shù)／(真失控批數(shù)+假在控批數(shù))×100%。
2.假失控概率指的是假失控批數(shù)／(假失控批數(shù)+真在控批數(shù))×100%。





（17-18題共用備選答案）
A．Q熱
B．斑點(diǎn)熱
C．羌蟲病
D．腺熱
E．貓抓病
答案 A B C D E 17．外斐試驗(yàn)陰性的是
答案 A B C D E 18．僅出現(xiàn)OX陽性對(duì)診斷有特殊意義的是



正確答案:17.A,18.B　解題思路：1.本題考查對(duì)外斐試驗(yàn)的理解。外斐試驗(yàn)除Q熱、立克次體痘及羅沙利馬體感染為陰性外，其他立克次體引起的感染均為陽性結(jié)果。
2.本題考查對(duì)外斐試驗(yàn)的理解。斑點(diǎn)熱病人外斐試驗(yàn)反應(yīng)效價(jià)通常為OX19高于OX2，但也有OX2較高者。若僅出現(xiàn)OX2陽性，則對(duì)診斷斑點(diǎn)熱有特殊意義。