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第一篇 臨床檢驗基礎(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列不屬于血紅蛋白測定的影響因素是
A．異常血漿蛋白質
B．高脂血癥
C．白細胞總數過高
D．脂滴
E．血紅蛋白轉化液是否含有KCN

正確答案:E　解題思路：考點：血紅蛋白測定的質量控制。解析：本題答案前四項是引起血紅蛋白測定的影響因素，可導致結果偏高。目前為避免KCN的毒性，不含KCN的血紅蛋白轉化液已經得到了應用，其精密度和準確性均符合要求。
 
2．目前ICSH推薦測定Hb的參考方法是
A．十二烷基硫酸鈉比色法
B．氰化高鐵血紅蛋白比色法
C．堿羥血紅蛋白比色法
D．酸化血紅蛋白比色法
E．疊氮高鐵血紅蛋白法

正確答案:B　解題思路：考點：血液分析中參考方法。解析：氰化高鐵血紅蛋白比色法是1966年國際血液學標準化委員會推薦的血紅蛋白測定參考方法。
 
3．血小板表面具有復雜的血型抗原，但是沒有
A．ABO抗原
B．Rh抗原
C．HLA
D．血小板特異抗原
E．血小板相關抗原

正確答案:B　解題思路：考點：血小板血型抗原。解析：血小板血型抗原分為血小板特異抗原(HPA-1、HPA-2等)和血小板相關抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P)，缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系統的抗原。目前只發現Rh抗原存在于紅細胞上。
 
4．下列關于血型物質敘述錯誤的是
A．血型物質能中和天然抗體
B．測定唾液中的血型物質有助于鑒定血型
C．血型物質可存在于尿液、汗液、乳汁中
D．測定腦脊液中的血型物質有助于血型鑒定
E．檢測羊水中的血型物質有助于胎兒的血型鑒定

正確答案:D　解題思路：考點：血型物質的存在及意義。解析：分泌型個體的血型物質存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質可以中和相應抗體，有助于血型鑒定。
 
5．蛛網膜下腔出血患者，采集的三管腦脊液呈現下列何種變化
A．第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液無色透明
B．第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液呈淡紅色或黃色
C．三管均為紅色，經離心后，上清液均為無色透明
D．三管均為紅色，經離心后，上清液均呈淡紅色或黃色
E．只第三管血性，經離心后，上清液呈黃色

正確答案:D　解題思路：考點：腦脊液顏色變化的臨床意義。解析：蛛網膜下腔出血時，三管均為紅色，各管間紅細胞計數無明顯差別；蛛網膜下腔陳舊性出血，上清液呈黃色或淡紅色。如果是穿刺損傷所致出血，第一管血性，后兩管逐漸變淡，離心后，上清液應是透明的。