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第一篇 臨床檢驗基礎(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者第一次接受輸血，出現急性溶血性輸血反應多發生于
A．BO血型不合會馬上出現嚴重的溶血反應。Rh血型不合引起的溶血反應要原先有明顯免疫刺激產生抗體后才會發生，白細胞抗體引起非溶血性發熱反應。
B．Rh血型不合
C．白細胞抗體
D．輸注被細菌污染的血液
E．輸注保存過期的血液

正確答案:A　解題思路：考點：輸血反應。解析：ABO血型系統存在天然的抗體，
 
2．血紅蛋白中蛋白質部分是
A．亞鐵血紅素
B．血紅素
C．球蛋白
D．白蛋白
E．珠蛋白

正確答案:E　解題思路：考點：血紅蛋白的組成成分。解析：血紅蛋白是在人體有核紅細胞及網織紅細胞內合成的一種含色素輔基的結合蛋白質。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質部分是珠蛋白。
 
3．造成血涂片太厚的原因為
A．血滴太小
B．推片角度太小
C．推片太快
D．推片邊緣不齊
E．用力不均勻

正確答案:C　解題思路：考點：血涂片的制備技術。解析：血涂片制備是血液學檢查重要的基本技術。一張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時，血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚，反之則血涂片越薄。
 
4．下列方法為測定血小板血型抗原抗體檢測最理想的方法是
A．間接血凝法
B．簡易致敏紅細胞血小板血清試驗
C．免疫熒光法
D．酶聯免疫法
E．放射免疫法

正確答案:B　解題思路：考點：血小板血型檢測。解析：簡易致敏紅細胞血小板血清試驗是檢測血小板血型較為理想的方法，目前該法在國內廣泛應用。
 
5．網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ductionindex，RPI)的含義為
A．網織紅細胞占紅細胞的數量
B．網織紅細胞占紅細胞的比例
C．網織紅細胞的產生速度與正常人的比例
D．網織紅細胞的數量與正常人的比例
E．幼稚網織紅細胞的產生速度

正確答案:C　解題思路：考點：網織紅細胞生成指數的臨床意義。解析：網織紅細胞生成指數代表網織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍，是根據患者網織紅細胞計數和血細胞比容計算而來。目前認為僅用網織紅細胞計數及絕對值計算還不能夠確切反映骨髓紅細胞系統造血功能，應同時考慮網織紅細胞的生存期限。正常生理情況下骨髓釋放到外周的網織紅細胞僅1天后其胞質中核糖核酸即消失，而貧血時骨髓生成紅細胞增多，大量尚未成熟紅細胞釋放入血，這些網織紅細胞在外周血成熟時間需2天，這意味著網織紅細胞計數值偏高，將導致對紅細胞實際生成速度估計過高。為糾正網織紅細胞提前釋放引起的計算誤差，提出在貧血時用網織紅細胞生成指數來反映網織紅細胞生成的相對速度。公式為：RPI=網織紅細胞計數(％)×(患者血細胞比容／正常人血細胞比容)×1／網織紅細胞成熟天數。利用網織紅細胞生成指數能較好的估計骨髓中網織紅細胞的生成情況。