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第三篇 臨床生物化學檢驗(A1/A2型題4)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發現蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒
A．鈷
B．鎘
C．錳
D．鐵
E．鋅

正確答案:B　解題思路：鎘中毒表現為口干，口內金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等；可累及肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝臟。
 
2．患兒男，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖(嗜土)，生長發育遲緩，臨床診斷為營養性侏儒癥，原發性男性不育癥。此男孩可能缺乏
A．鉛
B．鋅
C．鎘
D．鋁
E．砷

正確答案:B　解題思路：鋅缺乏可表現為食欲減退，免疫力降低，異食癖(嗜土)，生長發育遲緩，性發育障礙、毛發枯黃等，根據癥狀初步判斷是缺鋅。
 
3．含有Fe的化合物是
A．去氧血紅蛋白
B．高鐵血紅蛋白
C．肌紅蛋白
D．碳氧血紅蛋白
E．氧合血紅蛋白

正確答案:B　解題思路：血紅蛋白和肌紅蛋白中的鐵都是以亞鐵的形式存在的，而高鐵血紅蛋白中的鐵是以Fe的形式存在。
 
4．高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是
A．肝素-Mn沉淀法
B．磷鎢酸鈉-Mg沉淀法
C．超速離心法
D．聚乙二醇沉淀法
E．電泳分離法

正確答案:C　解題思路：血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化鈉溶液混合，使背景密度為1．063，超速離心分離高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色譜測定兩種脂蛋白組分膽固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)對超速離心法分離HDL的影響，新方法測定HDL．C和LDL-C的總變異系數分別為0．96%～2．07％和0．65％～1．12％。
 
5．慢性腎炎患者，近10天來出現厭倦、惡心、乏力，首先應查
A．內生肌酐清除率
B．HBsAg
C．鋇餐檢查
D．血尿素氮、肌酐，二氧化碳結合力
E．肝功能化驗檢查

正確答案:D　解題思路：血尿素氮、肌酐是反映腎臟濾過功能的指標，二氧化碳結合力可以了解人體內酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎，出現厭倦、惡心、乏力，首先應考慮是否由于腎小球濾過率降低導致體內酸堿平衡紊亂引起的。