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第三篇 臨床生物化學檢驗(B型題1)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-4題共用備選答案）
A．血清鐵降低，總鐵結合力增高
B．血清鐵增高，總鐵結合力降低
C．血清鐵、總鐵結合力均增高
D．血清鐵、總鐵結合力均降低
E．血清鐵增高，總鐵結合力正常
 1．肝硬化
  2．缺鐵性貧血
  3．鉛中毒
  4．肝炎
 
 

正確答案:1.D,2.A,3.B,4.C　解題思路：轉鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結合力是指與鐵結合的血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時，轉鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結合力均降低；肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結合力亦增高；缺鐵時(如缺鐵性貧血)血清鐵減少，總鐵結合力增高；鐵利用障礙(如鉛中毒)時，血清鐵增高，總鐵結合力降低。
 
（5-9題共用備選答案）
A．尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定
B．酚紅排泄試驗(PSP)
C．自由水清除率(CH2O)
D．內生肌酐清除率
E．氯化銨負荷試驗
 5．反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標
  6．反映腎小管重吸收功能的指標
  7．反映腎小球濾過功能的指標
  8．反映腎小管排泌功能的指標
  9．反映腎小管和集合管酸堿調節功能的試驗是
 
 

正確答案:5.C,6.A,7.D,8.B,9.E　解題思路：1.自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節功能(腎臟濃縮稀釋功能)。
 2.尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。
 3.內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。
 4.酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。
 5.氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節功能。