一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.臨床上患者尿檢查中,檢出異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大的是
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.上皮細胞
E.B-J蛋白
正確答案:E 解題思路:骨髓瘤患者合成大量M蛋白,超過腎臟的重吸收能力即會出現溢出性蛋白尿,其本質是免疫球蛋白的輕鏈或λ鏈,又稱B-J蛋白。
2.流式細胞儀采集的熒光信號反映
A.細胞的大小
B.細胞的壽命
C.細胞內部結構的復雜程度
D.細胞表面的光滑程度
E.被染成熒光部分細胞數量的多少
正確答案:E 解題思路:通過流式細胞儀采集的不同熒光信號可檢測出不同理化特性的細胞,從而進行計數,反映細胞的多少。
3.患兒男,5歲。因臉色蒼白就診。訴平素飲食規律,但間常有上腹痛,查體:神清,皮膚鞏膜無黃染,口唇蒼白,心肺無異常,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,實驗室指標:RBC3.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.3×10/L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2%,此患兒最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致的營養性貧血
E.維生素B缺乏所致的營養性貧血
正確答案:A 解題思路:通過實驗室指標計算出該患兒為小細胞低色素性貧血,該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。
4.下列不是診斷慢性粒細胞白血病急變期的標準的是
A.原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%
B.外周血中原始粒+早幼粒細胞≥30%
C.骨髓中原始粒+早幼粒細胞≥50%
D.脾進行性腫大
E.有髓外原始細胞浸潤
正確答案:D 解題思路:雖然脾進行性腫大是急變期的癥狀之一,但是不能作為急變期的標準。
5.下列疾病中與Ⅱ型超敏反應無關的是
A.蕁麻疹
B.胰島素抗性糖尿病
C.輸血反應
D.藥物過敏性血細胞減少癥
E.肺出血腎炎綜合征
正確答案:A 解題思路:蕁麻疹為Ⅰ型超敏反應。
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-7題共用備選答案)
A.性病
B.腦膜炎
C.癬病
D.肺部感染
E.多種內臟及皮膚、黏膜感染
答案 A B C D E 6.新型隱球菌常引起
答案 A B C D E 7.Q熱立克次體常引起
正確答案:6.B,7.D 解題思路:2.新型隱球菌主要侵犯肺、腦及腦膜,常引起隱球菌性腦膜炎。Q熱立克次體是引起Q熱的病原體,臨床癥狀表現為肺炎和肝炎,常咳嗽和胸痛。
(8-10題共用備選答案)
A.桿菌肽試驗
B.DNA試驗
C.CAMP試驗
D.Optochin試驗
E.酯酶試驗
答案 A B C D E 8.金黃色葡萄球菌陽性的試驗是
答案 A B C D E 9.肺炎鏈球菌陽性的試驗是
答案 A B C D E 10.A群鏈球菌陽性的試驗是
正確答案:8.B,9.D,10.A 解題思路:1.金黃色葡萄球菌含有DNA酶,DNA酶試驗陽性。
2.幾乎所有的肺炎鏈球菌對Optochin敏感,而Optochin對其他鏈球菌沒有抑制作用。
3.A群鏈球菌對桿菌肽幾乎全部敏感,此試驗陽性,而其他群的鏈球菌對其耐藥。