四、呼吸
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.引起肺泡回縮的主要因素是
A.支氣管平滑肌收縮
B.肺泡表面張力
C.胸膜腔內壓
D.表面活性物質
E.肺內壓
正確答案:B 解題思路:引起肺泡回縮的主要因素是肺泡表面張力。肺組織的彈性回縮力占肺總彈性阻力的1/3,表面張力約占2/3。
2.引起氣道口徑增大的因素是
A.交感神經興奮
B.副交感神經興奮
C.組胺釋放
D.慢反應物質釋放
E.內皮素釋放
正確答案:A 解題思路:交感神經興奮引起氣道平滑肌舒張,口徑增大,阻力降低。臨床上常用擬腎上腺素能藥物解除支氣管痙攣,緩解呼吸困難。
3.肺的順應性變大,表示
A.肺彈性阻力和肺擴張度均變小
B.肺彈性阻力變小,肺擴張度變大
C.肺彈性阻力變大,肺擴張度變小
D.肺彈性阻力和肺擴張度均變大
E.肺彈性阻力和肺擴張度均變小
正確答案:B
4.血液PCO升高對呼吸的刺激主要通過
A.刺激頸動脈體和主動體感受器
B.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器
C.刺激外周化學感受器
D.刺激中樞化學感受器
E.刺激肺部感受器
正確答案:D
5.肺泡內壓在下列哪一呼吸時相中與大氣壓相等
A.呼氣初與呼氣末
B.吸氣初與吸氣末
C.吸氣初與呼氣末
D.吸氣末與呼氣末
E.吸氣初與呼氣初
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.肺源性心臟病患者,長期出現低氧血癥和CO潴留,這時刺激呼吸的因素主要是
A.動脈血PO降低
B.動脈血PCO升高
C.動脈血H升高
D.動脈血H降低
E.腦脊液PCO升高
正確答案:A 解題思路:由于長期缺氧和二氧化碳潴留,化學感受器對PCO升高產生適應性,這時,PO降低興奮外周化學感受器成為興奮呼吸的主要因素。
7.男,65歲,有45年吸煙史,主訴氣促,尤其呼氣困難,門診診斷為肺氣腫。該患者的肺部出現了下列何種情況
A.功能余氣量減少
B.肺順應性增加
C.胸廓順應性降低
D.肺表面活性物質減少
E.肺彈性阻力增加
正確答案:B
8.某患者表現為突發性呼吸困難、強迫端坐體位、發紺、咳出大量粉紅色泡沫痰、血壓下降、心率快。診斷為急性左心衰竭。引起上述體征的可能原因是
A.動脈血壓高
B.肺水腫和肺瘀血
C.外周阻力增加
D.呼吸道阻力增加
E.中心靜脈壓升高
正確答案:B
9.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,結果不正常的是
A.呼吸頻率18次/分
B.潮氣量為500ml
C.肺活量為3500ml
D.時間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%
E.每分通氣量為8L
正確答案:D
10.某人解剖無效腔為150ml,正常平靜呼吸時潮氣量500ml,呼吸頻率每分鐘12次。今患肺炎,呼吸變淺、加速,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應是下列哪個數據
A.1.2
B.1.6
C.2.0
D.2.4
E.3.6
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.肺內壓與胸膜腔內壓之差
B.肺內壓與大氣壓之差
C.肺內壓與肺回縮力
D.呼吸肌的舒縮
E.大氣壓與肺回縮力之差
答案 A B C D E 11.肺通氣的直接動力來自
答案 A B C D E 12.胸膜腔內壓的負值大小取決于
正確答案:11.B,12.C
(13-14題共用備選答案)
A.潮氣量
B.肺活量
C.時間肺活量
D.通氣/血流比值
E.肺擴散容量
答案 A B C D E 13.測定肺換氣效率較好指標是
答案 A B C D E 14.測定肺通氣效率較好指標是
正確答案:13.D,14.C