九、內分泌
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.對糖皮質激素作用的敘述,錯誤的是
A.促進蛋白質分解,抑制其合成
B.分泌過多可引起向中性肥胖
C.減弱機體對傷害刺激的抵抗力
D.促進糖異生,升高血糖
E.增加血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性
正確答案:C 解題思路:糖皮質激素的作用:①對物質代謝的影響:促進糖異生,升高血糖;促進蛋白質分解;促進脂肪分解。②對水鹽代謝的影響:較弱的貯鈉排鉀作用。③使血中紅細胞、血小板和中性粒細胞的數量增加,使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的生成數量減少。④糖皮質激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),有利于提高血管的張力和維持血壓。⑤提高機體對應激刺激的耐受力和生存能力。
2.不屬于甲狀腺激素的生理作用的是
A.增加組織耗氧量和產熱量
B.促進腦和長骨的生長發育
C.抑制肌肉、肝和腎合成蛋白質
D.促進膽固醇降解
E.興奮中樞神經系統
正確答案:C 解題思路:T4和T3都具有生理作用,但T3的活性較大。甲狀腺激素的主要作用是促進物質與能量代謝,促進生長和發育過程。對代謝的影響:①產熱效應。②加速蛋白質及各種酶的生成。不足時導致黏液性水腫。促進小腸黏膜對糖的吸收,增強糖原分解,抑制糖原合成;加強外周組織對糖的利用。促進脂肪酸氧化脂肪分解。③促進生長發育。④甲狀腺功能亢進時,中樞神經系統的興奮性增高。⑤使心率增快,心肌收縮力量增強,心排血量與心臟做功增加。
3.關于生長激素(GH)分泌的調節,正確的是
A.快波睡眠期GH分泌達高峰
B.GH過多促進GHRH分泌
C.正常狀態下GHRH的作用大于GHRIH
D.IGF-I正反饋促進GH的分泌
E.低血糖抑制GH分泌
正確答案:C 解題思路:GH分泌受多種因素調節:①慢波睡眠期分泌高。②正常情況下GHRH作用占優勢,GHIH應激狀態下起作用。③IGF-I負反饋調節GH的分泌。④GH過多抑制GH-RH釋放。⑤低血糖刺激GH分泌。
4.有關甲狀旁腺激素的作用,錯誤的是
A.促進腸道對Ca的吸收
B.使血鈣升高,血磷降低
C.促進破骨細胞的活動
D.抑制VD的合成
E.促進腎小管對Ca的吸收
正確答案:D
5.激素通過血液運輸作用于遠距離的靶細胞,稱為
A.外分泌
B.腔分泌
C.旁分泌
D.神經分泌
E.遠距分泌
正確答案:E
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.病人由于食物和水中長期缺乏碘,導致體內T3、T4合成減少,對腺垂體的負反饋作用減弱,使TSH分泌增加,引起的代償性甲狀腺增生和肥大,稱為
A.地方性甲狀腺腫
B.甲狀腺危象
C.黏液性水腫
D.甲狀腺功能低下
E.以上都不對
正確答案:A
7.治療呆小癥最能奏效的時間是在出生后
A.3個月左右
B.6個月左右
C.10個月左右
D.12個月左右
E.1~3歲時
正確答案:A
8.某病人,女,42歲,心慌、怕熱、食欲亢進、消瘦、疲乏無力及情緒易激動、失眠、眼球突出、手舌顫抖,血液中T3、T4明顯增加,應診斷為
A.Cushing綜合征
B.Addison綜合征
C.甲狀腺功能亢進
D.甲狀腺功能低下
E.糖尿病
正確答案:C
9.男性兒童10歲,身高1米,智力低下。應考慮為哪一種內分泌激素分泌障礙
A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.腎上腺皮質激素
D.胰島素
E.性激素
正確答案:B
10.某人因腎病長期大量用腎上腺糖皮質激素治療后,對病人可能出現癥狀的估計不正確的是
A.血糖升高
B.蛋白質合成增加
C.面部和軀干脂肪合成增加
D.紅細胞、血小板增多
E.神經系統興奮性較高
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-14題共用備選答案)
A.甲狀腺激素
B.糖皮質激素
C.生長素
D.胰島素
E.腎上腺素
答案 A B C D E 11.能促進糖原合成,降低血糖的激素是
答案 A B C D E 12.增強機體對應激刺激耐受力的是
答案 A B C D E 13.能刺激肝產生生長素介質的是
答案 A B C D E 14.對神經系統發育影響最大的激素是
正確答案:11.D,12.B,13.C,14.A 解題思路:胰島素可加速糖的氧化利用,促進糖原合成,抑制糖原異生,因而使血糖降低。
(15-19題共用備選答案)
A.呆小癥
B.巨人癥
C.侏儒癥
D.庫欣(cuShing)綜合征
E.艾迪生(ADDiSon)病
答案 A B C D E 15.幼年期生長素過多會出現
答案 A B C D E 16.幼年期生長素過少會出現
答案 A B C D E 17.幼年期甲狀腺激素不足會出現
答案 A B C D E 18.腎上腺皮質功能低下會出現
答案 A B C D E 19.腎上腺皮質功能亢進會出現
正確答案:15.B,16.C,17.A,18.E,19.D