2012年公衛執業醫師資格考試生理學基礎綜合試題11
發布時間：2012-04-28 共1頁
綜合復習題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．形成血漿膠體滲透壓的主要物質是
A．NaCl
B．白蛋白
C．球蛋白
D．纖維蛋白
E．血紅蛋白
正確答案:B 解題思路：試題難度：易，此題是理解記憶題，考查考生對滲透壓概念的理解。血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓構成。NaCl(A)屬晶體物質，構成晶體滲透壓，所以答案A是錯誤的。本題答案B、C、D和E所列物質均屬膠體物質，但血紅蛋白正常存在于紅細胞內，故答案E是錯誤的。B、C和D所列三種蛋白質膠體物質中，白蛋白含量最高，所以白蛋白是形成血漿膠體滲透壓的主要物質，本題正確答案是B。
2．胸膜腔內壓等于
A．大氣壓-跨胸廓壓
B．大氣壓+跨肺壓
C．大氣壓+跨胸壁壓
D．大氣壓-肺彈性回縮壓
E．大氣壓+肺彈性回縮壓
正確答案:D 解題思路：試題難度：易，此題是基本概念題，考查考生對胸膜腔內壓的理解。胸膜腔內壓又稱胸內負壓，在正常情況下，其壓力低于大氣壓。胸膜腔內壓等于大氣壓與肺彈性回縮壓之差。肺彈性回縮壓與大氣壓方向相反，其與大氣壓的代數和即為胸膜腔內壓，而答案E使胸膜腔內壓成為正值顯然是錯誤的。胸膜腔內壓與跨胸廓壓無直接關系，所以答案A是錯誤的。答案B和C提供的結果為正值，且與胸膜腔內壓無此種關系，所以均是錯誤的。胸膜腔內壓等于大氣壓-肺彈性回縮壓，所以答案D是正確的。
3．肺總容量等于
A．潮氣量+肺活量
B．潮氣量+功能余氣量
C．余氣量+補吸氣量
D．余氣量+肺活量
E．余氣量+功能余氣量
正確答案:D 解題思路：試題難度：易，此題是基本概念題，考查考生對肺容量相關概念的理解。肺總容量是指肺容納的氣體量。潮氣量是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量。肺活量是指最大吸氣后，再做最大呼氣，所能呼出的氣體量。補吸氣量是指平靜吸氣末再用力吸入的最大氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣后，肺內殘留的氣量，而在最大呼氣后，肺內殘留的氣量稱為余氣量。肺總容量等于余氣量與肺活量之和，所以答案D是正確的。
4．下列屬于等張溶液的是
A．0．85％NaCl
B．0．85％葡萄糖
C．1．9％尿素
D．5％NaCl
E．10％葡萄糖
正確答案:A 解題思路：試題難度：中，此題是結合臨床的理解記憶判斷題，考查考生對等張(滲)溶液的理解。一般滲透壓是指溶液中溶質分子通過半透膜的吸水能力。與血漿滲透壓相等的溶液是等滲溶液，張力是溶液中不能透過細胞膜的顆粒滲透壓，所以等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細胞保持正常形態、體積的鹽溶液。例如0．85％NaCl既是等滲溶液又是等張溶液。1．9％尿素(C)雖然與血漿等滲，但尿素能自由通過細胞膜，造成紅細胞溶血，所以尿素不是等滲溶液。0．85％葡萄糖(B)，5％NaCl(D)，10％葡萄糖(E)均不是等滲溶液，所以正確答案是A。
5．大量失血時，可出現的反應是
A．腦和心臟的血管收縮
B．循環血液中兒茶酚胺減少
C．外周阻力降低
D．外周阻力增加
E．腎臟排出Na增多
正確答案:D 解題思路：試題難度：中，此題是結合臨床的理解分析題，考查考生對血流動力學的理解。大量失血時，循環血量明顯減少而使動脈血壓下降。為了維持重要器官對循環血量的要求必須盡快提高重要器官的血液供應量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮(A)，循環血液中兒茶酚胺減少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于維持血壓，保持血量供應。腎臟排出Na增多(E)，則由于同時失水而使細胞外液更少從而難于維持循環血量，所以答案E是錯誤的。循環血量下降導致的動脈血壓下降通過減壓反射使外周阻力增加，則有利于迅速調整循環血流動力狀態以維持動脈血壓和循環血量。所以本題正確答案是D。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是
A．血管容積減少，相對血容量增多
B．頸動脈竇受到牽拉刺激
C．頸動脈體受到牽拉刺激
D．頸動脈竇內壓力降低
E．頸動脈體內壓力降低
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題是結合動物實驗的理解分析題，考查考生對減(降)壓反射的理解。在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈，由于頸動脈竇內壓力降低對頸動脈竇的搏動性壓力變化刺激減弱，頸動脈竇受到牽拉刺激減少，即減壓反射傳入沖動減少，產生升壓效應而使全身動脈血壓升高。頸動脈體是化學感受器而非壓力感受器。所以正確答案應為D。
7．某12歲男孩，急性發熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145／100mmHg，尿檢含一定數量紅細胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎。患者出現血尿和蛋白尿的主要原因是
A．腎小球毛細血管血壓升高
B．腎小球濾過膜面積增大
C．腎小球濾過膜通透性增大
D．腎小管重吸收的減少
E．腎小管排泄功能的下降
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，此題是結合臨床的理解判斷題，考查考生對影響腎小球濾過的因素的理解。能影響腎小球濾過的因素包括有效濾過壓(濾過動力)、腎血漿流量以及濾過膜的面積與通透性(濾過條件)。決定有效濾過壓的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓。腎小球毛細血管血壓升高和腎小球濾過面積增大可使濾過增多，但不會出現蛋白尿和血尿，出現蛋白尿和血尿與腎小管的重吸收和排泄功能也無關，而腎小球濾過膜通透性增大則可使濾過增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正確答案是C。
8．冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒，其血流動力學的原始因素是
A．全身血管收縮
B．心輸出量減少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量減少
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，此題是結合臨床的理解分析題，考查考生對血流動力學原理的理解。某人進入浴室后外界的濕熱環境刺激使其血管廣泛的擴張，血管容量增加，相對循環血量減少，血流速度加速，但仍可能滿足不了腦血流供應要求而出現腦缺血而暈倒。答案A和B是錯誤的，因為它們與本題結果的原始因素沒有直接關系。因此，答案C為原始因素，是正確的。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．K
B．Na
C．Ca
D．Cl
E．H
下列與骨骼肌神經-肌接頭興奮傳遞主要相關的離子是
答案 A B C D E 9．興奮到達軸突末梢，進入末梢膜內的離子是
答案 A B C D E 10．形成終板電位的主要離子是
正確答案:9.C,10.B 解題思路：試題難度：1．易；2．中，選析第2題。2題：本題是理解判斷題，考查考生對神經肌接頭興奮傳遞原理的理解。K、Na均與骨骼肌神經-肌接頭興奮傳遞中終板電位的形成有關，但主要是Na(答案B)；Cl與興奮到達軸突末梢的離子轉移和終板電位的形成均無關。Ca與興奮到達軸突末梢的離子轉移有關，是促使軸突末梢釋放神經遞質的離子；所以正確答案是B，答案A、C和D均是錯誤的；H未參加突觸傳遞過程的電-化學活動，所以答案E也是錯誤的。
（11-12題共用備選答案）
A．K外流
B．Na內流
C．Ca內流
D．Cl內流
E．H外流
答案 A B C D E 11．促使軸突末梢釋放神經遞質的離子流是
答案 A B C D E 12．產生抑制性突觸后電位的主要離子流是
正確答案:11.C,12.D 解題思路：試題難度：1．易；2．中，1～2題是理解判斷題，考查考生對突觸傳遞原理的理解。在突觸傳遞過程中，當突觸前神經元有沖動傳到末梢時，突觸前膜去極化，去極化達一定水平時，末梢膜上電壓門控鈣通道開放，細胞外Ca進入末梢軸漿內，由此觸發突觸囊泡的出胞，以量子式釋放的形式，將囊泡內的遞質傾囊釋出，這一過程稱為興奮-分泌耦聯，而其他離子流對軸突末梢釋放神經遞質均無關，故第3題的正確答案是C。K外流、Na內流和Cl內流均與突觸傳遞引起突觸后電位的產生有關，而H外流則與此無關；Na內流可使突觸膜去。極化，引起興奮性突觸后電位；K外流和Cl內流均可使突觸后膜超極化，引起抑制性突觸后電位，但通常以Cl內流為主，故第4題的正確答案是D。
