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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為 

A．癌癥疼痛

B．心源性哮喘

C．分娩止痛

D．心肌梗死劇痛

E．創(chuàng)傷劇痛 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計好產(chǎn)程，分娩前2～4h之內(nèi)不宜使用。 

 

2．成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是 

A．嗎啡

B．芬太尼

C．哌替啶

D．噴他佐辛

E．美沙酮 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．嗎啡蘩用于 

A．分娩鎮(zhèn)痛

B．胃腸絞痛

C．腎絞痛

D．晚期癌痛

E．心肌梗死劇痛 

 

 

 

正確答案:E 

 

4．嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制，解救應(yīng)用藥為 

A．納洛酮

B．尼克剎米

C．異丙腎上腺素

D．貝美格

E．多巴胺 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．心源性哮喘宜選用 

A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．哌替啶

E．多巴胺 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．女50歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，晨起突感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次／分，雙肺滿布濕音，診斷為急性左心衰竭，在給予強心苷類藥物治療同時，輔助治療應(yīng)給予的藥物是 

A．阿托品

B．安定

C．腎上腺素

D．嗎啡

E．東莨菪堿 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫，使肺換氣功能降低，體內(nèi)缺氧，CO潴留，需要強心、利尿、擴血管等綜合性治療，靜注小劑量嗎啡有輔助治療的作用，其意義在于：①擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷；②鎮(zhèn)靜作用消除患者的緊張、恐懼情緒，降低心肌耗氧量；③呼吸抑制作用可減弱患者的過度呼吸興奮，增加換氣量。 

 

7．患者，男性，56歲。有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分血壓21．3/12．6kPa，兩肺有小水泡音：診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問用哪種藥物治療最適宜 

A．阿托品

B．嗎啡

C．去甲腎上腺素

D．卡托普利

E．納洛酮 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。給病人止痛宜用 

A．阿托品+哌替啶

B．阿托品

C．哌替啶

D．阿司匹林

E．嗎啡 

 

 

 

正確答案:A 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（9-10題共用備選答案） 

A．噴他佐辛

B．羅通定

C．曲馬多

D．芬太尼

E．納洛酮 

 答案 A B C D E 9．阿片受體阻滯劑是 

  答案 A B C D E 10．鎮(zhèn)痛作用最強的是 

 

 

 

正確答案:9.E,10.D