十四、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.哪一項不是阿司匹林的不良反應(yīng)
A.胃黏膜糜爛及出血
B.出血時間延長
C.溶血性貧血
D.誘發(fā)哮喘
E.血管神經(jīng)性水腫
正確答案:C
2.阿司匹林抑制血小板聚集的機制是
A.促進環(huán)氧酶,增加1XA合成
B.抑制環(huán)氧酶,減少TXA合成
C.對抗TXA的作用
D.抑制血小板生成
E.誘導(dǎo)環(huán)氧酶增加PGE的合成
正確答案:B
3.對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的正確敘述是
A.對各種疼痛都有效
B.鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞
C.對各種炎癥都有效
D.解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PC合成有關(guān)
E.抑制緩激肽的生物合成
正確答案:D
4.胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥
A.對乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.吡羅昔康
E.布洛芬
正確答案:A
5.阿司匹林不良反應(yīng)除外
A.胃腸道反應(yīng)
B.水楊酸反應(yīng)
C.肝臟毒性
D.過敏反應(yīng)
E.出血傾向
正確答案:C
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女性,4歲。種牛痘后3日,發(fā)熱,體溫39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,兩肺濕音。不宜選用的藥物是
A.維拉帕米
B.地西泮
C.潑尼松
D.阿司匹林
E.青霉素
正確答案:D 解題思路:兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時,偶可引起瑞夷(Reye)綜合征,以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn),故病毒感染患兒不宜使用阿司匹林,而應(yīng)用對乙酰氨基酚代替。
7.患者,女性.32歲。因氣候突變,感到頭痛,鼻塞,體溫37.2℃。自認為感冒,便服阿司匹林1片,30min后突感不適。呼吸困難,大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是
A.阿司匹林過量
B.冷空氣對呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TxA生成
D.阿司匹林抑制PGI的合成
E.阿司匹林抑制PC合成,使白三烯增多
正確答案:E
8.患者,男性,42歲,有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬,活動后減輕,經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選用哪種藥物治療
A.阿司匹林
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.嗎啡
E.吡羅昔康
正確答案:E
9.男性,52歲。有潰瘍病史并經(jīng)常發(fā)作,現(xiàn)患者體溫38.5℃,需要解熱止痛藥,最好選用
A.阿司匹林
B.對乙酰氨基酚
C.保泰松
D.吲哚美辛
E.哌替啶
正確答案:B
10.患者,女性,12歲,3周前患急性扁桃體炎。突然出現(xiàn)竇性心動過速,心搏微弱,心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音,實驗室檢查有鏈球菌感染,確診為急性風(fēng)濕熱,除用青霉素控制鏈球菌感染外,應(yīng)選哪種藥治療
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.對乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛
正確答案:A
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.對乙酰氨基酚
E.阿司匹林
答案 A B C D E 11.小劑量可用于防止血栓形成的藥物是
答案 A B C D E 12.不能用于抗炎治療的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是
正確答案:11.E,12.D