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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．奎尼丁最嚴重的不良反應是 

A．金雞納反應

B．藥熱，血小板減少

C．奎尼丁暈厥

D．胃腸道反應

E．心室率加快 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．與胺碘酮延長心室肌APD作用機制有關的主要離子通道是 

A．鈉通道

B．鈣通道

C．鎂通道

D．氯通道

E．鉀通道 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯最好選用 

A．阿托品

B．異丙腎上腺素

C．苯妥英鈉

D．腎上腺素

E．氯化鉀 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．急性心肌梗死引起的室性心律失常首選 

A．丙吡胺

B．胺碘酮

C．維拉帕米

D．利多卡因

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．胺碘酮 

A．延長APD，阻滯Na內流

B．縮短APD，阻滯Na內流

C．延長ERP，促進K外流

D．縮短APD，阻斷β受體

E．縮短ERP，阻斷α受體 

 

 

 

正確答案:A 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．女性，38歲，曾患有甲狀腺功能亢進，內科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次／分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用 

A．苯妥英鈉

B．利多卡因

C．普魯卡因胺

D．胺碘酮

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：患者有甲狀腺功能亢進病史，因情緒激動誘發心律不齊，心肌缺血。苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲狀腺功能紊亂。普萘洛爾為p受體阻滯劑，最適合交感神經興奮引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲狀腺作用。 

 

7．患者，女性，54歲。有甲亢病史。近日因過勞和精神刺激而出現失眠、心悸、胸悶。體檢見心率160次/分。心電有明顯的心肌缺血改變、竇性心律不齊。此時最好選用 

A．胺碘酮

B．奎尼丁

C．普魯卡因胺

D．普萘洛爾

E．利多卡因 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-)，心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止室性心律失常的發生，病人應立即給予的藥物是 

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普萘洛爾

D．胺碘酮

E．苯妥英鈉 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．患者，女性。45歲。有心肌缺血病史。經治療后幾年來一直健康。近日突然出現心慌、氣短，數分鐘后自然緩解，每日發作數次，發作時常伴有心絞痛癥狀。經心電圖檢查認為陣發性室上性心動過速，此時最好選用 

A．普魯卡因胺

B．硝苯地平

C．維拉帕米

D．索他洛爾

E．普羅帕酮 

 

 

 

正確答案:C 

 

10．患者，男性．42歲。因心悸、胸悶5天入院，心電圖顯示頻發性室性期前收縮，宜選用哪種抗心律失常藥 

A．胺碘酮

B．索他洛爾

C．美西律

D．奎尼丁

E．普羅帕酮 

 

 

 

正確答案:A 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．奎尼丁

B．普魯卡因胺

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．維拉帕米 

 答案 A B C D E 11．可影響甲狀腺功能的藥物是 

  答案 A B C D E 12．可引起肺纖維化的藥物是 

  答案 A B C D E 13．長期用藥可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是 

 

 

 

正確答案:11.D,12.D,13.B 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．普萘洛爾

E．普羅帕酮 

 答案 A B C D E 14．竇性心動過速的首選藥 

  答案 A B C D E 15．屬于Ia類的抗心律失常藥是 

 

 

 

正確答案:14.D,15.A