2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題十六
發布時間：2012-04-28 共1頁
十六、抗心律失常藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．奎尼丁最嚴重的不良反應是
A．金雞納反應
B．藥熱，血小板減少
C．奎尼丁暈厥
D．胃腸道反應
E．心室率加快
正確答案:C
2．與胺碘酮延長心室肌APD作用機制有關的主要離子通道是
A．鈉通道
B．鈣通道
C．鎂通道
D．氯通道
E．鉀通道
正確答案:E
3．對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯最好選用
A．阿托品
B．異丙腎上腺素
C．苯妥英鈉
D．腎上腺素
E．氯化鉀
正確答案:A
4．急性心肌梗死引起的室性心律失常首選
A．丙吡胺
B．胺碘酮
C．維拉帕米
D．利多卡因
E．普萘洛爾
正確答案:D
5．胺碘酮
A．延長APD，阻滯Na內流
B．縮短APD，阻滯Na內流
C．延長ERP，促進K外流
D．縮短APD，阻斷β受體
E．縮短ERP，阻斷α受體
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．女性，38歲，曾患有甲狀腺功能亢進，內科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次／分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用
A．苯妥英鈉
B．利多卡因
C．普魯卡因胺
D．胺碘酮
E．普萘洛爾
正確答案:E 解題思路：患者有甲狀腺功能亢進病史，因情緒激動誘發心律不齊，心肌缺血。苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲狀腺功能紊亂。普萘洛爾為p受體阻滯劑，最適合交感神經興奮引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲狀腺作用。
7．患者，女性，54歲。有甲亢病史。近日因過勞和精神刺激而出現失眠、心悸、胸悶。體檢見心率160次/分。心電有明顯的心肌缺血改變、竇性心律不齊。此時最好選用
A．胺碘酮
B．奎尼丁
C．普魯卡因胺
D．普萘洛爾
E．利多卡因
正確答案:D
8．女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-)，心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止室性心律失常的發生，病人應立即給予的藥物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普萘洛爾
D．胺碘酮
E．苯妥英鈉
正確答案:B
9．患者，女性。45歲。有心肌缺血病史。經治療后幾年來一直健康。近日突然出現心慌、氣短，數分鐘后自然緩解，每日發作數次，發作時常伴有心絞痛癥狀。經心電圖檢查認為陣發性室上性心動過速，此時最好選用
A．普魯卡因胺
B．硝苯地平
C．維拉帕米
D．索他洛爾
E．普羅帕酮
正確答案:C
10．患者，男性．42歲。因心悸、胸悶5天入院，心電圖顯示頻發性室性期前收縮，宜選用哪種抗心律失常藥
A．胺碘酮
B．索他洛爾
C．美西律
D．奎尼丁
E．普羅帕酮
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．奎尼丁
B．普魯卡因胺
C．利多卡因
D．胺碘酮
E．維拉帕米
答案 A B C D E 11．可影響甲狀腺功能的藥物是
答案 A B C D E 12．可引起肺纖維化的藥物是
答案 A B C D E 13．長期用藥可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是
正確答案:11.D,12.D,13.B
（14-15題共用備選答案）
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．普萘洛爾
E．普羅帕酮
答案 A B C D E 14．竇性心動過速的首選藥
答案 A B C D E 15．屬于Ia類的抗心律失常藥是
正確答案:14.D,15.A
