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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．強(qiáng)心苷對(duì)哪種心衰的療效最好 

A．肺源性心臟病引起

B．嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的

C．甲狀腺功能亢進(jìn)引起的

D．嚴(yán)重貧血引起的

E．高血壓或瓣膜病引起的 

 

 

 

正確答案:E 

 

2．強(qiáng)心苷引起的房室傳導(dǎo)阻滯最好選用 

A．異丙腎上腺素

B．氯化鉀

C．腎上腺素

D．阿托品

E．苯妥英鈉 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．對(duì)地高辛過量中毒引起的心動(dòng)過速，哪一項(xiàng)是不應(yīng)采取的措施 

A．用呋塞米加速排出

B．停藥

C．給氯化鉀

D．給苯妥英鈉

E．給地高辛的特異性抗體 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．ACEI類藥物治療慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是 

A．?dāng)U張血管，減輕心臟負(fù)荷

B．減慢心率，降低耗氧

C．逆轉(zhuǎn)左心室肥大

D．改善血流動(dòng)力學(xué)

E．改善左室射血功能 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．地高辛的t=33h，按每日給予治療量，問血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài) 

A．3天

B．6天

C．9天

D．12天

E．15天 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．男性，60歲，高血壓多年，目前出現(xiàn)充血性心衰，為了即緩解癥狀又能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，提高生活質(zhì)量，治療最好選擇的基礎(chǔ)用藥是 

A．地高辛

B．哌唑嗪

C．氫氯噻嗪

D．硝酸甘油

E．卡托普利 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：近十多年來，發(fā)現(xiàn)ACE抑制劑除具有擴(kuò)張血管、改變血流動(dòng)力學(xué)作用外，還可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、心室重構(gòu)及抑制心肌纖維化，不僅可以緩解CHF癥狀，還能改善預(yù)后，降低CHF的病死率，是目前治療CHF的關(guān)鍵藥物之一。 

 

7．女50歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，晨起突感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次／分，雙肺滿布濕音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)給予何種藥物治療 

A．阿托品

B．地西泮

C．腎上腺素

D．地高辛

E．利多卡因 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：強(qiáng)心苷對(duì)高血壓、瓣膜病、冠心病和先天性心臟病所致心衰效果最好；對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及維生素B缺乏者較差；心肌病、肺心病引起心衰療效也差且易中毒；嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎所致心衰一般無(wú)效。 

 

8．患者，女性，5 4歲?；硷L(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年．用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心悸，兩肺滿肺野濕性啰間。經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療 

A．米力農(nóng)

B．多巴胺

C．硝普鈉

D．氨力農(nóng)

E．卡托普利 

 

 

 

正確答案:C 

 

9．女性，44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13．3／9．33kPa(100／70mmHg)。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用 

A．利多卡因

B．氨茶堿

C．嗎啡

D．阿托品

E．苯妥英鈉 

 

 

 

正確答案:D 

 

10．患者，男性，59歲。約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心悸，氣短，下膠水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大。最好加用哪種藥物繼續(xù)治療 

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．肼屈嗪

D．哌唑嗪

E．氨茶堿 

 

 

 

正確答案:A 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．地高辛

B．氨茶堿

C．卡托普利

D．肼屈嗪

E．硝普鈉 

 答案 A B C D E 11．具有抑制磷酸二酯酶，擴(kuò)張血管和正性肌力作用的藥物是 

  答案 A B C D E 12．具有血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制作用，能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是 

  答案 A B C D E 13．?dāng)U張小動(dòng)脈，小靜脈，作用強(qiáng)快短的擴(kuò)血管藥物是 

 

 

 

正確答案:11.B,12.C,13.E