2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題十八
發布時間：2012-04-28 共1頁
十八、抗心絞痛藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于普萘洛爾抗心絞痛方面，哪項錯誤
A．對變異性心絞痛效果好
B．與硝酸甘油合用效果好
C．對兼有高血壓的效果好
D．久用后不宜突然停藥
E．對穩定型和不穩定型的都有效
正確答案:A
2．變異性心絞痛患者首選藥物是
A．胺碘酮
B．卡托普利
C．利多卡因
D．硝苯地平
E．普萘洛爾
正確答案:D
3．硝酸甘油舒張血管平滑肌的機制是
A．激活腺苷酸環化酶，增加cAMP
B．直接作用于血管平滑肌
C．激動β受體
D．體內代謝生成NO
E．阻斷Ca通道
正確答案:D
4．三類抗心絞痛藥的抗心絞痛共性是
A．縮短射血時間
B．減慢心率
C．抑制心肌收縮力
D．減少心室容積
E．降低心肌耗氧量
正確答案:E
5．對變異型心絞痛最有效的藥物是
A．硝酸甘油
B．卡維地洛
C．硝苯地平
D．普萘洛爾
E．維拉帕米
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．男性，48歲，患者白天活動、工作無任何不適，但夜間常有胸悶、胸骨后疼痛，醒后開窗深吸氣能自行緩解，心電圖未見心肌缺血圖像。近幾日夜間發作加重，有時被痛醒，難以自行緩解，診斷為心絞痛(變異型)，該病人不能用
A．硝酸甘油
B．維拉帕米
C．普萘洛爾
D．硝苯地平
E．硝酸異山梨酯
正確答案:C 解題思路：變異型心絞痛主要是由冠狀動脈痙攣引起，硝苯地平為鈣拮抗劑，有擴張冠脈的作用，此作用在冠脈出現痙攣時更明顯，因此作為首選。
7．男性，56歲。在醫院診斷為穩定性心絞痛，經一個時期的治療，效果欠佳，擬采用聯合用藥，較為合理的是
A．普萘洛爾+硝酸異山梨酯
B．硝酸甘油+硝苯地平
C．維拉帕米+硝酸甘油
D．硝酸甘油+美托洛爾
E．普萘洛爾+硝苯地平
正確答案:A
8．患者，男性，58歲，患高血壓性心臟病數年，有時因激動或過勞而發生心絞痛。最初經休息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是
A．硝酸甘油+硝酸異山梨酯
B．普萘洛爾+維拉帕米
C．地爾硫革+普萘洛爾
D．硝酸甘油+普萘洛爾
E．地爾硫草+維拉帕米
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．硝酸甘油
B．普萘洛爾
C．地爾硫革
D．硝苯地平
E．維拉帕米
答案 A B C D E 9．連續應用最易產生耐受性的藥物是
答案 A B C D E 10．不宜用于變異型心絞痛的藥物是
正確答案:9.A,10.B
