二十一、利尿藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.最適于治療肺水腫的藥物是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺內酯
E.乙酰唑胺
正確答案:A
2.氨苯蝶啶作用的特點是
A.產生低氯堿血癥
B.具有抗醛固酮作用
C.產生高血糖反應
D.產生高血鉀癥
E.產生低血鈉癥
正確答案:D
3.腦壓過高,為預防腦疝最好選用
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺內酯
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
正確答案:E
4.甘露醇首選用于
A.青光眼
B.腦水腫
C.心性水腫
D.肝硬化水腫
E.急性腎衰竭
正確答案:B
5.伴有糖尿病的水腫病人,不宜選用
A.氫氯噻嗪
B.吲達帕胺
C.氨苯蝶啶
D.螺內酯
E.乙酰唑胺
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性,肝硬化史,現出現水腫,應首先考慮選用的利尿藥是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.螺內酯
正確答案:E 解題思路:螺內酯利尿作用與體內醛固酮的濃度有關,僅在體內有醛固酮存在時,才發揮作用。治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫,如對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。
7.患者.女性.40歲。因風濕性心臟病出現心衰,心功Ⅱ級,并有下肢水腫。經地高辛治療后,心功有改善。但水腫不見好轉,檢查發現:血漿醛固酮水平高,此時最好選用
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.布美他尼
E.氨苯蝶啶
正確答案:C
8.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嚓治療,2周后患者出現多源性室性期前收縮,其主要原因是
A.低血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.高血鎂
E.低氯堿血癥
正確答案:A
9.患者,男性。34歲,建筑工人。一次事故嚴重外傷,大量出血,血壓下降少尿。經搶救低血壓和血容量已糾正后。尿量仍很少,為避免腎衰竭的進展,應給哪種藥物
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.卡托普利
正確答案:B
10.男性,10歲,病人有多飲、煩渴、多尿和夜尿顯著等表現,檢查:尿量較固定,5L/d左右,尿滲透壓低,為160mOsm/kg·HO。診斷為尿崩癥,治療藥物可用
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
答案 A B C D E 11.易引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是
答案 A B C D E 12.伴有糖尿病的水腫患者,利尿藥不宜選用
正確答案:11.A,12.B 解題思路:氫氯噻嗪可引起血糖升高,糖尿病病人應盡量避免使用。
(13-15題共用備選答案)
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺內酯
E.阿米洛利
答案 A B C D E 13.對抗醛固酮作用的藥物是
答案 A B C D E 14.發揮作用最慢的利尿藥是
答案 A B C D E 15.作基礎降壓藥宜選
正確答案:13.D,14.D,15.A