2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題二十六
發布時間：2012-04-28 共1頁
二十六、腎上腺皮質激素類藥物
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．糖皮質激素隔日清晨一次給藥法可減少
A．誘發和加重潰瘍
B．醫源性腎上腺皮質功能不全
C．反跳現象
D．誘發和加重感染
E．對垂體一腎上腺皮質系統的生理性負反饋的影響
正確答案:E 解題思路：糖皮質激素隔日清晨7～8時一次給藥法符合人體激素分泌的正常晝夜節律，以免連日長期大劑量使用糖皮質激素引起腎上腺皮質萎縮和功能不全。
2．糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因為
A．病人對激素不敏感
B．激素用量不足
C．激素促使病原微生物生長繁殖
D．激素降低機體對病原微生物的抵抗力
E．未同服足量、有效的抗菌藥
正確答案:D 解題思路：暴發型流腦屬嚴重感染，糖皮質激素可通過強大的抗炎作用、抗休克和退熱作用提高機體對有害刺激的耐受力，而緩解癥狀，卻能降低機體防御能力，故會加重感染，因此必須同服足量、有效的抗菌藥。
3．治療暴發性流腦時，輔助應用糖皮質激素的目的是
A．增強機體的防御能力
B．增強抗菌藥的殺菌作用
C．直接抑制病原菌生長繁殖
D．直接中和細菌內毒素
E．增強機體對有害刺激的耐受力
正確答案:E
4．嚴重肝功能不全的病人不宜用
A．氫化可的松
B．甲潑尼松龍
C．潑尼松龍
D．潑尼松
E．地塞米松
正確答案:D
5．關于糖皮質激素的應用，下列哪項錯誤
A．水痘和帶狀皰疹
B．風濕和類風濕性關節炎
C．血小板減少癥和再生障礙性貧血
D．過敏性休克和心源性休克
E．中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結核
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．男性，76歲，有嚴重肝、腎功能不良，應用糖皮質激素全身治療時，應選用
A．氟輕松
B．氟氫可的松
C．潑尼松
D．氫化可的松
E．可的松
正確答案:D 解題思路：可的松和潑尼松為前體藥，進入體內后必須在肝臟轉化為羥基化物，即氫化可的松和潑尼松龍才能發揮作用，故嚴重肝功能不全的病人只宜應用氫化可的松和潑尼松龍。
7．男性，57歲，在使用糖皮質激素治療哮喘時誘發潰瘍病，糖皮質激素誘發和加重潰瘍的原因除外
A．使胃酸分泌增加
B．抑制胃黏液分泌
C．使胃蛋白酶分泌增加
D．直接刺激胃黏膜
E．降低胃腸黏膜的抵抗力
正確答案:D
8．患者。女性，25歲。平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規則低熱3個月，膝、踝關節紅腫、熱、痛明顯。小腿有散在紅斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是
A．氫化可的松
B．潑尼松
C．潑尼松龍
D．阿司匹林
E．布洛芬
正確答案:B
9．患者，男性．60歲。患風濕性關節炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發自發性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．布洛芬
D．潑尼松
E．保泰松
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．米托坦
B．地塞米松
C．可的松
D．氟輕松
E．甲潑尼松
答案 A B C D E 10．全身用藥抗炎作用最強，作用持續時間最長的糖皮質激素是
答案 A B C D E 11．不能作全身應用。而只能外用的糖皮質激素是
正確答案:10.B,11.D
