二十九、β-內酰胺類抗生素
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.青霉素G最嚴重的不良反應是
A.過敏性休克
B.腹瀉、惡心、嘔吐
C.聽力減退
D.二重感染
E.肝、腎損害
正確答案:A
2.第三代頭孢菌素的特點是
A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染
B.對革蘭陰性菌有較強的作用
C.對B內酰胺酶的穩定性較第一、二代頭孢菌素低
D.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大
E.對組織穿透力弱
正確答案:B
3.青霉素G可治療的細菌感染為
A.肺炎桿菌
B.銅綠假單胞菌
C.破傷風桿菌
D.變形桿菌
E.軍團菌
正確答案:C
4.對幽門螺桿菌有強殺菌作用的是
A.阿莫西林
B.青霉素G
C.紅霉素
D.奧美拉唑
E.氨芐西林
正確答案:A
5.抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是
A.頭孢氨芐
B.頭孢他啶
C.頭孢孟多
D.頭孢噻吩
E.頭孢乙腈
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女性,50歲,患耐青霉素G的金葡菌性心內膜炎,青霉素試敏陰性,既往有慢性腎盂腎炎,治療該患者應選用
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.苯唑西林
D.慶大霉素
E.頭孢唑林
正確答案:C 解題思路:耐青霉素的金葡菌感染用青霉素G無效,而頭孢氨芐、頭孢唑林、慶大霉素雖對耐青霉素的金葡菌有效,但患者有慢性腎盂腎炎,上述三藥不宜應用,故A、B、D、E可排除。苯唑西林對耐藥金葡菌有效又無腎毒性,患者青霉素試敏陰性,可選用。
7.男性,30歲,持續發熱1周,畏寒、精神萎靡、食欲不振、表情淡漠、頭痛、咽痛、腹脹,皮膚出現玫瑰疹、脾腫大、相對緩脈,細菌培養有傷寒桿菌,可選用
A.青霉素G
B.苯唑西林
C.氨芐西林
D.阿莫西林
E.羧芐西林
正確答案:C
8.男性,87歲,在重癥監護室診斷為呼吸機相關肺炎,痰培養為銅綠假單胞菌,應選擇較為敏感的抗生素為
A.頭孢唑啉
B.頭孢他啶
C.阿莫西林
D.頭孢孟多
E.氨芐西林
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.青霉素G
B.青霉素+抗毒素血清
C.氨芐西林
D.抗毒素血清
E.羧芐西林
答案 A B C D E 9.流產后產氣莢膜梭菌引起的敗血癥應選用
答案 A B C D E 10.可以抗銅綠假單胞菌感染的青霉素類藥物是
正確答案:9.B,10.E