2012年公衛執業醫師資格考試藥理學基礎綜合試題三十八
發布時間：2012-04-28 共1頁
綜合復習題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．胺碘酮延長心肌動作電位時程是由于
A．Na外流減少
B．Ca外流減少
C．K外流減少
D．Mg外流減少
E．Cu外流減少
正確答案:C 解題思路：試題難度：難，此題是解釋題，考查考生對胺碘酮主要作用的記憶和對心肌電生理特性的理解。胺碘酮主要作用是延長心肌動作電位時程，其影響的主要環節是胺碘酮明顯延長心房肌、心室肌、房室結和浦肯野纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K通道有關。
2．左旋多巴體內過程特點為
A．外周用藥大部分可進入中樞
B．口服后胃排空時間與胃內pH有關
C．口服后小腸吸收緩慢
D．外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量
E．血藥濃度個體差異較小
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，此題是解釋題，考查考生對左旋多巴體內過程的記憶和理解。左旋多巴體內過程特點具有重要臨床意義。該藥由于易在外周脫羧成為多巴胺而失去其治療作用，因為外周的多巴胺不能進入腦內發揮治療帕金森病作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內pH有關，胃內酸度增加可降低其生物利用度。
3．以下有關鈣拮抗藥作用的錯誤敘述是
A．減少心肌細胞內Ca
B．抑制血小板聚集
C．增加冠狀動脈血流量
D．增強紅細胞變形能力
E．加快房室結傳導
正確答案:E 解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對鈣拮抗藥作用的記憶。鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負性肌力、負性頻率、負性傳導及抑制外Ca內流作用。記憶了這些基本作用后，就很容易知道E選項是錯誤的，因為不可能是加快房室結傳導，而是減慢房室結傳導。
4．硝酸甘油的藥理作用為
A．升高血壓
B．減慢心率
C．心肌收縮力增加
D．開放側支血管
E．抑制NO釋放
正確答案:D 解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對硝酸甘油作用的記憶。此題主要考點是記憶硝酸甘油的藥理作用，在5個選項中，除D外，其他均不是硝酸甘油的藥理作用，因此，只有D選項是正確的。
5．氨基苷類抗生素的不良反應是
A．再生障礙性貧血
B．耳蝸聽神經損傷
C．肝毒性
D．心臟毒性
E．消化道反應
正確答案:B 解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對氨基苷類抗生素不良反應的了解。氨基苷類抗生素的不良反應有多方面；其中耳毒性是重要不良反應之一，對這一反應臨床醫師都會給予嚴重的關注。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用下列哪種藥物
A．可樂定
B．哌唑嗪
C．硝苯地平
D．普萘洛爾
E．ACEI
正確答案:B 解題思路：試題難度：，此題是記憶題，考查考生對哌唑嗪不良反應的了解。哌唑嗪主要不良反應為部分患者首次服用藥物后出現"首劑現象"，表現為在用藥30～90分鐘出現嚴重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應，這可能是由于阻斷內臟交感神經的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-9題共用備選答案）
A．引起瞳孔擴大
B．引起呼吸抑制
C．引起共濟失調
D．引起急性心力衰竭
E．引起周圍神經炎
答案 A B C D E 7．嗎啡的不良反應是
答案 A B C D E 8．碳酸鋰的不良反應是
答案 A B C D E 9．異煙肼的不良反應是
正確答案:7.B,8.C,9.E 解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對嗎啡藥理作用和不良反應的了解。嗎啡為呼吸中樞抑制藥，可用于心源性哮喘的治療。其過量可引起呼吸功能明顯抑制，甚至死亡。 2.試題難度：中，此題是解釋題，考查考生對碳酸鋰不良反應的分析。碳酸鋰安全范圍較小，其治療濃度與毒性濃度之間較為接近。碳酸鋰較嚴重毒性反應涉及神經系統，包括精神紊亂、反射亢進、明顯震顫、發音困難、驚厥，直至昏迷與死亡。以上反應也是共濟失調的表現。 3.試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對異煙肼不良反應的了解。異煙肼不良反應包括神經系統毒性，主要為周圍神經炎和中樞神經系統的眩暈和失眠，肝損傷和某些過敏癥狀等。
