2012年公衛執業醫師資格考試醫學倫理學基礎綜合試題五
發布時間：2012-04-28 共1頁
三、醫療活動中的人際關系道德
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者家屬加入醫患關系中帶來的負面效應是
A．加重了醫務人員的責任
B．增加了對醫務人員的監督
C．有時會損害患者正當權益
D．出現了從屬關系
E．加大了社會意義
正確答案:C
2．既有助于調動上級醫務人員的積極性，又有利于下級醫務人員迅速成長的醫際關系模式
A．主從型
B．指導-被指導型
C．并列-互補型
D．相互競爭型
E．相互參與型
正確答案:D
3．在醫患交往中，強調維護患者權益取決-y
A．患者在信托關系中居于弱勢地位
B．患者在信托關系中有明確要求
C．患者在信托關系中居于強者地位
D．醫師對患者的承諾
E．醫師對患者的關心
正確答案:A
4．病人的道德義務有
A．保持健康和恢復健康的責任
B．服從醫生制定的醫療方案
C．幫助醫務人員工作
D．服從醫院的行政領導
E．要求家屬幫助護士工作
正確答案:A
5．不屬于醫療資源管理和分配道德準則的是
A．平等交往，患者利益中心
B．醫患利益兼顧，患者群體利益第一
C．防治結合，預防為主
D．經濟效益與社會效益統一，社會效益第一
E．投入與效益并重，提高效率優先
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患者李××，男，40歲，建筑工人，工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫院搶救，醫院雖進行了積極的搶救，但1周后，病情未好轉又發生了感染性中毒性休克，繼而循環和腎衰竭，難以康復，當家屬和單位得知病人預后消息后，出現了兩種態度：家屬要求放棄治療和搶救，而單位要求不惜一切代價再繼續維持搶救與治療。面對家屬與單位的意見沖突，醫生應該做何種選擇最符合倫理原則
A．尊重家屬的意見，停止搶救與治療
B．尊重單位的意見，不惜一切代價搶救與治療
C．在家屬和單位意見不統一情況下，采取支持療法
D．醫生根據病人具體情況，慎重作出選擇
E．從公益論原則出發，可在取得家屬與單位的支持下，停止搶救與治療
正確答案:E
7．患者李××，女，26歲，未婚，體檢中發現左側乳房有腫塊來院治療。經醫生診斷后擬進行手術治療，但患者十分擔心手術后會影響今后生活質量，醫生積極解釋，消除了病人的心理負擔，在征得患者家屬同意的情況下，進行手術且手術順利，患者及家屬都很滿意。本案例集中體現了尊重患者的
A．基本醫療權
B．知情同意權
C．疾病認知權
D．提出問題并要求醫生解答的權利
E．監督醫療過程的權利
正確答案:B
8．某醫院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗死而死亡的病人的尸體，該院心外科的醫師劉某知道后，認為這是讓實習學生了解心肌梗死死亡病人心臟病變的好機會。但無法聯系到死者家屬，若是等到第二天，可能尸體會被拉走火化，而且實習學生第二天將返校。因此，當天晚上，劉某召集學生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖，并在結束后，與學生一起將尸體擦洗干凈，穿好衣服。從醫學倫理學的角度評價，下列說法最合理的是
A．病人有支持醫學科學發展的義務，因此，劉某的行為不違反醫學道德
B．劉某在尸解結束后，將尸體擦洗干凈并穿好衣服，體現了對尸體的尊重，因此，劉某的行為是道德的
C．劉某為了工作晚上加班，非常敬業，因此，劉某的行為是道德的
D．劉某雖未獲得死者家屬的知情同意，但事前曾聯系家屬，因此，劉某的行為是道德的
E．劉某進行尸解未獲得死者家屬的知情同意，違反了醫學道德的要求
正確答案:E
9．一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。病人主訴子宮出血與她的月經有關，去年就發生過幾次。醫師按照其主訴施行相應的治療。一位正在婦科實習的護士和病人很談得來，成為無話不談的朋友。在一次聊天中談及病情時，病人說自己是因服用了流產藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據上述描述，實習護士應該
A．遵循保密原則，不將病人真情告訴醫生
B．因為不會威脅到病人的生命，所以應該保密
C．拒絕為她保密的要求
D．為了病人的治療，應說服病人將真實情況告訴醫生，但一定注意為病人保密
E．了解病因、病史是醫生的事，與護士無關，所以，應尊重病人的決定
正確答案:D
10．董××，女性，頭痛數月，遇上呼吸道感染和月經來潮時頭痛更加明顯。于是帶著徹底檢查的目的來院要求作CT檢查，遭到醫生拒絕，病人不滿，堅持要做，但醫生沒有動搖，隨即開出"腦電圖"檢查單和請耳鼻喉科會診單，引起病人不滿。此案例，符合醫學道德的行為應該是
A．滿足病人要求，作CT檢查
B．進行必要體格檢查，然后再考慮CT檢查
C．先服藥治療、觀察一階段后再作進一步決定
D．腦電圖檢查后再決定是否作CT檢查
E．轉耳鼻喉科檢查
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．雙方沖突型
B．患者主導型
C．主動-被動型
D．指導-合作型
E．共同參與型
答案 A B C D E 11．一般來說，醫患之間信托一契約關系所倡導的醫患交往模式是
答案 A B C D E 12．一般來說。使醫患之間信托一契約關系能夠得到理想體現的是
答案 A B C D E 13．對嬰幼兒、處于休克狀態需要急救等患者適用的模式是
正確答案:11.D,12.E,13.C
（14-15題共用備選答案）
A．平等醫療權
B．對病人義務和對社會義務的統一
C．特殊干涉權
D．保持健康和恢復健康
E．支持醫學科學研究
答案 A B C D E 14．醫生的權利
答案 A B C D E 15．病人的權利
正確答案:14.C,15.A
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-17題共用題干）
某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：病人多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，就會使病人死亡。手術需要親屬簽協議書。可病人的同行者誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，病人脫險。
16．對該上級醫生的做法做出的正確倫理評價應該是
A．正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策
B．正確，權威醫生在任何時候都可以代替病人做主
C．正確，醫生既已受到病人信托，必要時必須承擔責任
D．錯誤，未經家屬委托
E．錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大
17．該上級醫生做出自己的選擇之倫理依據是
A．醫患之間契約關系中醫師有獨立人格
B．醫患之間契約關系中患者自愿進入
C．醫患之間信托關系中患者處于弱勢地位
D．醫患之間信托關系中雙方不是陌生人關系
E．醫患之間信托關系中患者對醫師信任無疑
正確答案:16．C；17．D
