2012年公衛執業醫師資格考試醫學倫理學基礎綜合試題七
發布時間：2012-04-28 共1頁
五、醫學高科技倫理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．稀有衛生資源分配的社會標準不包括
A．病人的年齡
B．病人的心理素質
C．病人的經濟支付能力
D．病人的社會價值
E．是否利于醫學科技進步
正確答案:B
2．在美國，有40個州通過了《死亡權利法案》的時間是
A．1947年
B．1957年
C．1967年
D．1977年
E．1987年
正確答案:D
3．關于單身婦女的人工授精，正確的是
A．不得為單身婦女實施人工授精
B．可允許給孀居的單身婦女實施
C．可允許給處于永久同居關系的婦女實施
D．可允許給有能力負起養育子女責任的單身婦女實施人工授精
E．可允許給愿意負起養育子女責任的單身婦女實施人工授精
正確答案:A
4．活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括
A．不能為了個人的利益，向沒有血緣關系者懇求、或利誘其捐出器官
B．捐贈者已達到法定年齡
C．不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術與住院期間所受到的經濟損失給予補償
D．捐贈者應符合倫理、醫學與心理方面的捐贈標準
E．可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響
正確答案:E
5．腦死亡標準由美國哈佛大學醫學院特設委員會首先提出的時間是
A．1958年
B．1968年
C．1978年
D．1988年
E．1998年
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．一對夫妻結婚3年未育。經查，丈夫張某患有無精子。妻子李某很愛丈夫，并沒有嫌棄丈夫患病。聽說人工授精技術可以解決生育問題，二人就去了某大學醫學院附屬醫院，在沒有簽訂任何協議的情況下，利用醫院精子庫的精液接受了手術。一年后，他們有了一個可愛的男孩。孩子3歲時，全家回丈夫的農村老家探親。丈夫家人發現孩子與其父長得不像，遂起疑心，到張某曾經就診的醫院向為其做手術的醫生進行調查，得知了實情。家人尤為惱火，認為自己家的血脈被破壞了。在家人的干預下，夫妻最終反目離婚。從醫學倫理的角度，下列分析不合理的是
A．醫生通過人工授精的手術治療、補償丈夫的生育功能，是道德的
B．醫院應該讓夫婦簽訂協議
C．家人去醫院調查，醫師如實告知家人，是道德的
D．通過人工授精所生的子女，應該視為婚生子女
E．丈夫的家人，認為人工授精使自己家的血脈破壞了，是錯誤的觀念
正確答案:C
7．吳××，男，15歲，四肢短小，塌鼻、眼裂小、吐舌，吳先天愚型面容，口齒不清、智力低下，無生活自理能力，醫院診斷為"21三體綜合征"。該患兒出生后7天，醫院診斷為"21體綜合征"，建議家屬放棄該患兒。孩子父母是醫生，明知孩子的生命沒有價值，但出于對孩子的愛，拒絕了院方的建議。10多年來，為了照顧孩子，母親常年在家休假，并再也沒有生育。下列各點，你認為最可取的是哪一點
A．醫院建議放棄嬰兒的意見是符合道德的，對家庭，父母、社會都有利
B．病兒的存在使父母無余力再生一個健康的孩子，享受不到應有的天倫之樂，從倫理角度看，是不道德的
C．患兒對社會毫無價值，在出生不久后讓其死亡，比讓其活著更人道
D．從我國現有的生命價值觀出發，對已存活的"21三體綜合征"患兒應盡力照顧和培養他，使其逐漸能料理生活，減輕家庭負擔
E．這類患兒長大以后，可以同意其結婚，但不允許其生育
正確答案:D
8．楊××，男，65歲，風濕性心臟病伴心房顫動，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因發熱，腹脹痛，不能進食，逐漸出現惡病質癥狀，消瘦明顯，肝腫大，中度腹水，a-FP(+)，最后診斷：肝癌晚期。來院后，病人拒絕治療，要求盡早擺脫痛苦，但妻子要求積極搶救治療，子女和領導表示尊重醫院采納的方案。針對此例病人，符合醫學道德的行為選擇應該是
A．同意病人提出的安樂死要求
B．回家休息對癥治療
C．收入病房，對病處理
D．同意病人妻子的要求
E．進一步檢查后，診斷明確，病人痛苦難忍，在家屬和本人要求下，經一定的審批程序，可實施安樂死
正確答案:E
9．患者張某，男，50歲，農民，因兒子考上大學沒錢交學費，想出賣自己的一個腎臟。于是，到某醫院詢問，A醫生認為，法律并沒有禁止賣腎，正好又有病人急需腎移植，可以滿足其要求；B醫生認為，法律盡管沒有禁止賣腎，但賣腎違背醫學倫理，所以向病人解釋，不能賣腎，應考慮其他途徑為孩子籌措學費。從醫學倫理的角度，下列分析合理的是
A．由于我國沒有禁止器官買賣的法律，所以A醫生的觀點可行
B．盡管沒有禁止賣腎，但賣腎違背醫學倫理，所以B醫生的觀點正確
C．患者張某的動機是為了給兒子交學費，是道德的，所以，可以允許其出售器官
D．張某出售器官，可以幫助迫切需要器官移植的病人，所以，應該支持張某
E．是否允許張某出賣腎臟的前提是需要檢查其是否健康
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．有利于科學地確定死亡，真正維護人的生命
B．有利于醫生對病人積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇
C．有利于節約醫療衛生資源
D．有利于公正分配醫療衛生資源
E．有利于器官移植的開展
答案 A B C D E 10．上述關于執行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最具有說服力的是
答案 A B C D E 11．上述關于執行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最易引發爭議的是
正確答案:10.A,11.E
（12-14題共用備選答案）
A．醫務人員對捐贈精子、卵子、胚胎者，須告知其有關權利、義務等事宜
B．醫務人員與捐贈精子、卵子、胚胎者保持互盲，與受方夫婦及出生的后代保持互盲
C．醫務人員不得對單身女性實施人工輔助生殖技術，不得對任何人實施代孕技術
D．醫務人員不得將人工輔助生殖技術應用于有可能自然生育的夫婦
E．醫務人員運用人工輔助生殖技術應接受醫學倫理委員會的審查監督
答案 A B C D E 12．充分體現實施人類輔助生殖技術的知情同意倫理原則的是
答案 A B C D E 13．充分體現實施人類輔助生殖技術的維護社會公益原則的是
答案 A B C D E 14．充分體現實施人類輔助生殖技術的嚴防商品化原則的是
正確答案:12.A,13.C,14.C
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（15-17題共用題干）
患者王某，男性，65歲，胃癌晚期，因失去手術治療價值被某醫院拒收。患者呈惡病質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。其家屬看到病人的痛苦和要求延續生命的強烈愿望，再次來到醫院懇求收治住院，以滿足病人心理上的渴求，并表示家庭愿為病人付出各種代價。醫生出于人道，將他破格地收入住院。醫院該不該收治該病人
15．根據醫院的職能和任務要求，下列不正確的是
A．醫院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人
B．醫院有治病救人的義務，對所有病人的收治都應一視同仁
C．治愈率、床位周轉率是考核醫院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人
D．病人家屬已同意支付醫藥費，對醫院經濟管理無影響，因此，應該收治這個病人
E．住院后病人有安全感，心理狀態好，能緩解病人痛苦，應該收治這個病人
16．從病人的權利分析，下列不屬于應該收治理由的是
A．病人生病后都應得到及時的醫療，這是憲法所規定的
B．病人家屬已同意支付醫藥費，因此，應該收治這個病人
C．人類生存的權利是平等的，因而醫療保健的享有權也是平等的
D．醫院和醫務人員對待各種疾病的患者都應一視同仁
E．病人享有基本的診治護理權利
17．從醫務人員的義務出發，下列不正確的是
A．醫務人員有承擔診治病人的責任
B．醫務人員有解除病人痛苦的責任
C．醫務人員有忠實于患者利益的責任
D．晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫德要求的
E．對治療無望的臨危病人，也應收入醫院進行治療，目的是尊重人的生命價值
正確答案:15．C；16．B；17．D
