一、淋巴瘤
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺,并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕,臨床分期屬
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅣA
D.ⅢB
E.ⅡB
正確答案:B 解題思路:肝或骨髓只要受累則屬于Ⅳ期有癥狀者為B,無癥狀者為A,全身癥狀:①發(fā)熱38℃以上,持續(xù)3天以上,且無感染原因;②6個月內(nèi)體重減輕10%以上;③盜汗。
2.診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是
A.巨噬細(xì)胞
B.T淋巴細(xì)胞
C.B淋巴細(xì)胞
D.R-S細(xì)胞
E.免疫母細(xì)胞
正確答案:D 解題思路:病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)R.S細(xì)胞對診斷HL有意義。
3.霍奇金病特征性的熱型是
A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.周期性發(fā)熱
E.不規(guī)則熱
正確答案:D 解題思路:周期性發(fā)熱占霍奇金病的1/6。
4.骨髓中找到R-S細(xì)胞,能幫助診斷的疾病是
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
正確答案:A
5.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是
A.R-S細(xì)胞
B.霍奇金細(xì)胞
C.陷窩細(xì)胞
D.多形性瘤細(xì)胞
E.嗜酸性細(xì)胞
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男,14歲,頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見R-S細(xì)胞。可診斷為
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
正確答案:C 解題思路:活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞為霍奇金病的特點。
7.男,46歲,右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月,伴上腹疼痛,食欲不佳,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個腫大的淋巴結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細(xì)胞來源。臨床分期屬
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
正確答案:E 解題思路:一個或多個結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴有淋巴結(jié)腫大屬Ⅳ期,有癥狀者為B,無癥狀者為A,全身癥狀:①發(fā)熱;②6個月內(nèi)體重減輕10%以上;③盜汗。
8.女,60歲,右頸淋巴結(jié)腫大3個月,蠶豆大小,其可能行最小的病變是
A.轉(zhuǎn)移癌
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.惡性淋巴瘤
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.轉(zhuǎn)移性肉瘤
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.小無核裂細(xì)胞型
B.濾泡性小核裂細(xì)胞型
C.彌漫性小核裂細(xì)胞型
D.濾泡性大細(xì)胞型
E.彌漫性大細(xì)胞型
答案 A B C D E 9.屬于低度惡性淋巴瘤的是
答案 A B C D E 10.屬于高度惡性淋巴瘤的是
正確答案:9.B,10.A 解題思路:1.低度惡性淋巴瘤包括小淋巴細(xì)胞型、濾泡性小核裂細(xì)胞型、濾泡性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型。
2.高度惡性淋巴瘤包括免疫母細(xì)胞型、淋巴母細(xì)胞型和小無裂細(xì)胞型。