臨床綜合(A3型題)
一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
男,18歲,自幼有哮喘,每年春季發(fā)作。用沙丁胺醇可緩解。今在公園春游時突感胸悶氣急
1.除了考慮哮喘急性發(fā)作外,應主要鑒別的疾病是
A.急性支氣管炎
B.自發(fā)性氣胸
C.外源性變態(tài)反應肺泡炎
D.急性心功能不全
E.肺栓塞
2.體檢:氣管居中,兩肺呼吸音對稱.呼氣延長。聞及哮鳴音,心率100次/分。律齊,應采取措施
A.心電圖檢查
B.胸部X線檢查
C.吸入皮質(zhì)激素
D.口服潑尼松
E.靜脈推注氨茶堿
3.此時不宜作哪項檢查
A.峰速儀測定
B.血清IgE測定
C.皮膚過敏原試驗
D.血嗜酸性粒細胞測定
E.胸部X線
4.經(jīng)治療患者癥狀緩解,為探討病因宜作哪項檢查
A.纖維支氣管鏡檢查
B.血清特異性IgE測定
C.血嗜酸性粒細胞測定
D.肺功能測定
E.氣道反應性測定
正確答案:1.B;2.E;3.C;4.B
(5-7題共用題干)
女性,26歲,左頸及腋下有無痛性腫塊,體檢時發(fā)現(xiàn)在左側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩等處有腫大的無痛性孤立的淋巴結(jié)
5.以下哪些發(fā)現(xiàn)最有助于提示此病為何杰金病而不是非霍奇金病
A.累及口咽或鼻咽部
B.發(fā)病早期全身劇烈瘙癢
C.硬膜外腫瘤壓迫脊髓
D.有自身免疫性溶血性貧血
E.彌漫型組織細胞型淋巴瘤
6.以下哪些診斷方法有助于判斷該患者的疾病程度
A.肝脾B超
B.淋巴管造影
C.骨髓活檢
D.頭顱CT
E.外周血計數(shù)
7.可以歸為B組的是
A.乏力
B.瘙癢
C.疼痛
D.體重減輕10%
E.盜汗
正確答案:5.B;6.C;7.D