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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．引起頸靜脈怒張常見原因中不包括 

A．肺水腫

B．右心衰竭

C．縮窄性心包炎

D．心包積液

E．上腔靜脈阻塞綜合征 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。 

 

2．系由血小板減少引起的紫癜是 

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．血小板無力癥

C．血友病甲

D．維生素K缺乏

E．過敏性紫癜 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。 

 

3．與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是 

A．第四心音

B．收縮中期喀嚓音

C．第三心音

D．收縮早期噴射音

E．第二音 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：第二心音主要主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)等因素有關(guān)。 

 

4．消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的說法是 

A．疼痛可放射至背部

B．疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C．疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D．少數(shù)胃潰瘍可癌變

E．并發(fā)大出血后，疼痛常加劇 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。 

 

5．關(guān)于水腫，描述正確的是 

A．水腫伴肝大者見于肝性水腫

B．水腫伴心率快為心性水腫

C．水腫伴呼吸困難和發(fā)紺常為心性水腫

D．水腫伴消瘦為營養(yǎng)不良性水腫

E．水腫伴腹水為肝性水腫 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時(shí)有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。