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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男，14歲，出現肢端震顫2個月并且進行性加重，查體無肌張力變化，肌力正常。 

1．采集病史時應特別注意詢問 

A．外傷史

B．用藥史

C．家族史

D．疫苗接種史

E．以上都不是 

2．檢查重點應是 

A．頭顱MRI

B．肌酶譜

C．風濕三項

D．角膜K-F環

E．下肢肌肉肌電圖 

3．如能看到角膜K-F環，則該患者最有效的治療是 

A．美多巴

B．阿司匹林

C．青霉胺

D．普萘洛爾

E．葡萄糖酸鈣 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．C　解題思路：肝豆狀核變性是青少年錐體外系病變較常見的原因，對于此類患者，必須詢問家族中有無類似病史，故1題答案應選C。角膜K-F環是肝豆狀核變性特征性的臨床表現，應作為檢查的重點，故2題答案為D。肝豆狀核變性治療最重要的是排銅，首選藥物是青霉胺，故3題答案為C。