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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．符合遷延性肺炎的病程是 

A．7～14天

B．2～3周

C．1～3個月

D．3～6個月

E．6～9個月 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對肺炎病程分類的認識。急性肺炎病程<1個月，遷延性肺炎病程1～3個月，慢性肺炎>3個月。 

 

2．由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是 

A．麻疹

B．風疹

C．幼兒急疹

D．咽-結合膜熱

E．猩紅熱 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對猩紅熱病原的記憶：麻疹、風疹、幼兒急疹、咽-結合膜熱均是由病毒引起的疾病。只有猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的傳染病。 

 

3．幼兒急疹的病原體是 

A．腺病毒7型

B．人類皰疹病毒6型

C．呼吸道合胞病毒

D．副流感病毒

E．柯薩奇病毒 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，此題是記憶題，考查考生對幼兒急疹病原體的記憶。幼兒急疹主要發生在嬰兒，特點是發熱3～5天熱退疹出，主要病原體是人類皰疹病毒6型。 

 

4．不符合腺病毒肺炎胸部X線特點的是 

A．X線改變比肺部啰音出現早

B．大片狀陰影

C．肺氣腫多見

D．肺膿腫多見

E．病灶吸收緩慢 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對腺病毒肺炎胸部X線表現特點的理解。腺病毒肺炎胸部X線特點的是X線改變比肺部啰音出現早，大片狀陰影，病灶吸收緩慢。肺膿腫不多見，如果有肺膿腫首先考慮葡萄球菌肺炎。 

 

5．屬于無分流型先天性心臟病的是 

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導管未閉

D．肺動脈狹窄

E．法洛四聯癥 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對先天性心臟病分型的理解。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉屬于左向右分流型，法洛四聯癥屬于右向左分流型，肺動脈狹窄屬于無分流型。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚。化驗血鈉145mmol／L，正確的診斷是 

A．輕度低滲性脫水

B．輕度等滲性脫水

C．中度等滲性脫水

D．中度高滲性脫水

E．重度等滲性脫水 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：難，此題是綜合應用題，考查考生對腹瀉病脫水程度和性質的綜合判斷。小兒臨床表現有大便次數增加和性狀改變符合小兒腹瀉病。尿量稍減少。口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚符合輕度脫水。血鈉在130～150mmol／L之間符合等滲性脫水。 

 

7．患兒男，7歲。發熱1天，體溫39℃，咽痛，今晨發現皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫充血，可見密集紅色細小丘疹，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC19×10／L，中性粒細胞89％，最可能的診斷是 

A．麻疹

B．風疹

C．結核感染

D．猩紅熱

E．川崎病 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：難，此題是綜合應用題，考查考生對猩紅熱臨床特點的認識和診斷。學齡兒童，發熱1天出現皮疹，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌符合猩紅熱的臨床特點。外周血WBC高，中性粒細胞高也支持細菌感染。 

 

8．患兒女，1歲。生后2個月查體發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體：體重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齊，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是 

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導管未閉

D．法洛四聯癥

E．肺動脈狹窄 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：難，此題是綜合應用題，考查考生對室間隔缺損臨床表現特點的認識和診斷。1歲小兒生后2個月發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心臟病左向右分流型。雜音特點符合典型室間隔缺損。 

 

9．患兒男，2歲。發熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細濕啰音，心率116次／分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是 

A．上呼吸道感染

B．支氣管炎

C．毛細支氣管炎

D．支氣管肺炎

E．腺病毒肺炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，此題是簡單應用題，考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識和診斷。嬰幼兒主要表現發熱、咳嗽、輕度喘息，雙肺聽診可聞及散在中、細濕啰音符合支氣管肺炎診斷。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-12題共用備選答案） 

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導管未閉

D．肺動脈狹窄

E．法洛四聯癥出現下列體征，最可能的疾病是 

 答案 A B C D E 10．持續青紫伴杵狀指 

  答案 A B C D E 11．胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二晉亢進 

  答案 A B C D E 12．胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音，肺動脈第二音亢進 

 

 

 

正確答案:10.E,11.B,12.C　解題思路：試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對法洛四聯癥臨床特征的理解。法洛四聯癥屬于右向左分流型，主要表現為持續青紫。 2.試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對室間隔缺損臨床特征的理解。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音是室間隔缺損典型雜音特點，肺動脈第二音亢進提示肺動脈壓力較高。 3.試題難度：易，此題是理解判斷題，考查考生對動脈導管未閉臨床特征的理解。胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音是動脈導管未閉典型雜音特點，肺動脈第二音亢進提示肺動脈壓力較高。 

 

四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（13-14題共用題干） 

患兒男，7歲。低熱伴皮疹2天就診。查體：精神好，咽部稍充血，軀干皮膚可見散在丘疹、水皰、結痂，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。 

13．最可能的診斷是 

A．麻疹

B．水痘

C．風疹

D．蕁麻疹

E．猩紅熱 

14．該患兒隔離期是 

A．皮疹出現后5天

B．水皰消失

C．燒退后5天

D．皮疹結痂變干

E．咽拭子培養陰性 

 

 

 

正確答案:13．B；14．D　解題思路：試題難度：中，此題是簡單應用題，考查考生對水痘臨床特點的認識和診斷。此患兒皮疹呈向心性分布，主要在軀干。皮膚可見散在丘疹、水皰、結痂符合水痘的典型皮疹表現。 2.試題難度：中，此題是簡單應用題，考查考生對水痘隔離期的認識。水痘隔離期是皮疹結痂變干。 

 

（15-17題共用題干） 

患兒女，1歲。發熱、咳嗽4天，輕度喘息。查體：呼吸略促，雙肺可聞及中小水泡音，心率110次／分，律齊，心音有力，腹軟，肝臟肋下1cm。外周血WBC16×10／L，中性粒細胞76％。 

15．最可能的診斷是 

A．上呼吸道感染

B．支氣管炎

C．支氣管肺炎

D．支氣管哮喘

E．支氣管異物 

16．為協助診斷，首選的檢查是 

A．咽拭子細菌培養

B．痰找結核菌

C．支氣管鏡取異物

D．胸部CT

E．胸部X線檢查 

17．正確的治療方法是 

A．異煙肼、利福平抗結核

B．兩性霉素B抗真菌

C．口服潑尼松治療

D．頭孢呋辛抗感染

E．大劑量丙種球蛋白 

 

 

 

正確答案:15．C；16．E；17．D　解題思路：1.試題難度：中，此題是綜合應用題，考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識及診斷。患兒1歲，發熱、咳嗽、輕度喘息，查體雙肺可聞及中小水泡音符合支氣管肺炎。 2.試題難度：難，此題是綜合應用題，考查考生對胸部X線檢查對支氣管肺炎診斷重要性的認識。支氣管肺炎的診斷首選的應是胸部X線檢查。咽拭子細菌培養不能完全反映肺炎的病原。患兒病史近4天暫不考慮結核不需要痰找結核菌或胸部CT。 3.試題難度：難，此題是綜合應用題，考查考生對支氣管肺炎治療方法的掌握情況。患兒診斷為支氣管肺炎，外周血WBC高，中性粒細胞高，考慮細菌感染選擇抗生素頭孢呋辛抗感染。