四、隊列研究
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.隊列研究的研究對象哪種人群不適宜
A.某一地區(qū)一定年齡組內(nèi)的普通人群
B.流動性大的人群
C.以特殊職業(yè)人群或暴露人群為暴露組
D.以同一人群中的非暴露者做對照
E.醫(yī)院就診和隨訪觀察方便的人群
正確答案:B 解題思路:隊列研究是隨訪觀察研究,失訪偏倚的產(chǎn)生不可避免,如果入選的研究對象流動性大的話,將增加這種偏倚,所以答案B是正確選擇。
2.下列不屬隊列研究特點的是
A.可直接計算發(fā)病率
B.研究人群不穩(wěn)定時要計算人年發(fā)病率(死亡率)
C.每次調(diào)查能同時研究多組暴露
D.一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局
E.是由"因"至"果"的研究方法
正確答案:C 解題思路:隊列研究不能同時研究多組暴露,其可以研究一種暴露與多種疾病之間的關(guān)系,而病例對照研究可以在一次調(diào)查中研究多組暴露。所以答案C是正確選擇。
3.關(guān)于隊列研究的定義正確的是
A.選定暴露與未暴露于某一因素的兩組人群,向前追蹤比較兩組人群發(fā)病(死亡)結(jié)局,從而判定暴露因素與結(jié)局有無因果關(guān)系的一種研究方法
B.選定暴露與未暴露于某一因素的兩組人群,向后追蹤比較兩組人群發(fā)病(死亡)結(jié)局,從而判定暴露因素與結(jié)局有無因果關(guān)系的一種研究方法
C.選定暴露與未暴露于某一因素的兩組人群,追蹤比較兩組人群發(fā)病(死亡)結(jié)局,從而判定暴露因素與結(jié)局有無因果關(guān)系的一種研究方法
D.選定暴露與未暴露于某一因素的兩組人群,追蹤比較兩組人群發(fā)病(死亡)結(jié)局,從而判定暴露因素與結(jié)局有無因果聯(lián)系以及聯(lián)系大小的一種研究方法
E.選定暴露與未暴露于某一因素的兩組人群,追蹤比較兩組人群發(fā)病(死亡)結(jié)局,從而判定暴露因素與結(jié)局有無密切關(guān)系的一種研究方法
正確答案:D
4.隊列研究所需觀察人數(shù)與下列因素?zé)o關(guān)的是
A.人群中所研究疾病的發(fā)病率
B.暴露組與對照組人群發(fā)病率之差
C.顯著性水平
D.抽樣方法
E.把握度
正確答案:D
5.隊列研究的主要目的是
A.描述疾病的分布特征,尋找病因線索,為行政決策提供依據(jù)
B.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況,驗證病因假說
C.比較干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果
D.比較病例組與對照組暴露因素的差別,檢驗病因假說
E.比較實驗組與對照組的陽性率,評價實驗措施
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.在吸煙與肺癌關(guān)系的前瞻性隊列研究中,最初的研究對象有一部分后來失訪了,這些失訪者
A.應(yīng)從研究對象中剔除出去
B.不會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響
C.不會導(dǎo)致選擇偏倚
D.其被隨訪到的那段時間應(yīng)包括在暴露人群中
E.只有當(dāng)這些失訪者具有較高的肺癌危險度時,才會得出有偏差的相對危險度的估計值
正確答案:D 解題思路:隊列研究中對于失訪人群,計算其暴露人年時應(yīng)包括其被隨訪到的時間。所以正確答案為D。
7.對某地20~55歲婦女進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),服用口服避孕藥者中,宮頸癌的年發(fā)病率為5/10萬,而不服用者為2/10萬。據(jù)此,研究者認(rèn)為,服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因子。這個結(jié)論是
A.正確
B.不正確,因為沒有與其他地區(qū)的資料進(jìn)行比較
C.不正確,因為沒有進(jìn)行年齡標(biāo)化
D.不正確,因為沒有進(jìn)行假設(shè)檢驗
E.不正確,因為可能存在偏倚的影響
正確答案:E
8.某單位某年30~40歲年齡組工人死亡總數(shù)為200人,其中因意外死亡10人,全人口中該年30~40歲組意外死亡占全死因死亡的比例為2.5%,那么標(biāo)化比例死亡比為
A.1.5
B.2.0
C.2.5
D.3.0
E.4.0
正確答案:B
9.某單位從1990年起對職工糖尿病的發(fā)病情況進(jìn)行研究。在1990年每位職工填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表,然后對其隨訪直至2005年。發(fā)現(xiàn):對于每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工,總共4000個觀察人年中發(fā)生糖尿病50例,而鍛煉沒有規(guī)律的職工,總共3000個觀察人年中發(fā)生糖尿病200例。這種研究屬于
A.病例對照研究
B.回顧性隊列研究
C.前瞻性隊列研究
D.歷史資料分析
E.生態(tài)學(xué)研究
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.標(biāo)化率
B.調(diào)整死亡率
C.標(biāo)化死亡比
D.標(biāo)化比例死亡比
E.死因別死亡率
答案 A B C D E 10.某單位某病因死亡人數(shù)÷全人口中某病因死亡占全部死亡之比例乘以某單位實際全部死亡數(shù)為
答案 A B C D E 11.研究人群中觀察死亡數(shù)÷按全人口計算的預(yù)期死亡數(shù)
正確答案:10.D,11.C
四、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(12-16題共用題干)
在某工廠研究飲酒與糖尿病關(guān)系的隊列研究中,發(fā)現(xiàn)飲酒者糖尿病的發(fā)病率是12.0%,不飲酒者糖尿病的發(fā)病率為3.0%,該工廠工人的糖尿病的發(fā)病率是5.0%。根據(jù)此資料:
12.相對危險度為
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.無法計算
13.歸因危險度為
A.2.0%
B.7.0%
C.8.0%
D.9.0%
E.無法計算
14.歸因危險度百分比為
A.65.0%
B.75.0%
C.85.0%
D.95.0%
E.無法計算
15.人群歸因危險度為
A.2.0%
B.7.0%
C.8.0%
D.9.0%
E.無法計算
16.人群歸因危險度百分比為
A.30.0%
B.40.0%
C.80.0%
D.90.0%
E.無法計算
正確答案:12.C;13.D;14.B;15.A;16.B
(17-21題共用題干)
某工廠進(jìn)行接觸粉塵與塵肺關(guān)系的隊列研究得知,該工廠工人塵肺年死亡率為0.48‰,接觸粉塵與不接觸者的塵肺死亡率分別為0.89‰和0.06‰。根據(jù)此資料:
17.RR值為
A.8.00
B.1.85
C.14.83
D.0.89
E.0.06
18.AR值為
A.0.42‰
B.0.83‰
C.0.41‰
D.0.89%0
E.0.48‰
19.AR%為
A.90.00%
B.93.26%
C.92.50%
D.87.50%
E.50.26%
20.PAR為
A.0.42‰
B.0.83‰
C.0.41%0
D.0.89%0
E.0.48%0
21.PAR%為
A.90.00%
B.93.26%
C.92.50%
D.87.50%
E.50.26%
正確答案:17.C;18.B;19.B;20.A;21.D