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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．在Meta分析中，必須進(jìn)行異質(zhì)性分析，產(chǎn)生異質(zhì)性的原因可能是 

A．各個研究采用的研究方法可能不同

B．各個研究的環(huán)境條件可能不同

C．各個研究所定義的暴露、結(jié)局等指標(biāo)可能不同

D．隨機效應(yīng)是產(chǎn)生異質(zhì)性的最重要原因

E．各個研究的研究對象可能存在差異 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：造成各個研究之間存在異質(zhì)性的原因是多種多樣的，如對象特征，研究的環(huán)境、方法，統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性等，不能說哪個最重要，故選D。 

 

2．從循證醫(yī)學(xué)的觀點看，不同種類的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大，最高質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是 

A．個人經(jīng)驗和觀點

B．無對照病例系列

C．隨機對照試驗

D．隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述

E．非隨機對照研究 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，此題是理解題，主要考查考生對不同種類研究方法的質(zhì)量差別的認(rèn)識。 

 

3．應(yīng)用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行加權(quán)合并各個研究結(jié)果的前提條件是 

A．異質(zhì)性檢驗得P>a

B．異質(zhì)性檢驗得P≤a

C．卡方檢驗P>α

D．卡方檢驗P≤α

E．正態(tài)性檢驗P>α 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：經(jīng)異質(zhì)性檢驗后得P>α，則應(yīng)接受H，認(rèn)為各組之間沒有異質(zhì)性，支持固定效應(yīng)模型的假設(shè)。應(yīng)該應(yīng)用固定效應(yīng)模型對各研究的統(tǒng)計量進(jìn)行加權(quán)合并，故選A。 

 

4．在做Meta分析時，如果各個研究間存在嚴(yán)重的異質(zhì)性，此時應(yīng)進(jìn)行的分析為 

A．用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

B．用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

C．亞組分層分析或Meta回歸分析

D．固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

E．相關(guān)分析 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：在進(jìn)行。Meta分析時經(jīng)異質(zhì)性檢驗發(fā)現(xiàn)各個研究的異質(zhì)性嚴(yán)重．沒有多少實際意義，建議不要再進(jìn)行Meta分析，而是根據(jù)試驗特征如性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行亞組分析，或進(jìn)行敏感性分析，或考慮協(xié)變量影響進(jìn)行Meta回歸分析，故應(yīng)選C。 

 

5．哪些具有統(tǒng)計學(xué)意義的研究結(jié)果較無統(tǒng)計學(xué)意義的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大，由此造成的偏倚稱為 

A．報告偏倚

B．測量偏倚

C．發(fā)表偏倚

D．選擇偏倚

E．信息偏倚 

 

 

 

正確答案:C 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．以下不是Meta分析特有的偏倚 

A．發(fā)表偏倚

B．引用偏倚

C．英語偏倚

D．多次發(fā)表偏倚

E．檢出癥候偏倚 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：中，此題是解釋題，主要考查考生對Meta分析特有的偏倚的認(rèn)識和理解。 

 

7．Meta分析常用統(tǒng)計方法主要涉及哪些方面 

A．對各研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(又叫一致性檢驗、齊性檢驗)

B．趨勢卡方檢驗

C．根據(jù)檢驗結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型對各研究的統(tǒng)計量進(jìn)行加權(quán)合并

D．多元方差分析

E．重復(fù)測量資料的統(tǒng)計學(xué)分析 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：中，此題是簡單應(yīng)用題，主要考查考生對Meta分析常用統(tǒng)計學(xué)分析方法的了解。 

 

8．某項評價研究發(fā)現(xiàn)，第一作者相同的情況下，研究結(jié)果為陽性時使用英文發(fā)表的占63％，而用德文發(fā)表的僅占37％，差異有顯著性(P<0．05)，如果Meta分析時僅僅收集英文文獻(xiàn)，則可能產(chǎn)生 

A．引用偏倚

B．文獻(xiàn)庫偏倚

C．多次發(fā)表偏倚

D．英語偏倚

E．信息偏倚 

 

 

 

正確答案:D 

 

三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（9-12題共用題干） 

在某對極低頻電磁場與兒童白血病關(guān)系的病例對照研究的Meta分析中 

9．下列不是進(jìn)行Meta分析目的的是 

A．可以整合已有研究信息，為決策提供切實依據(jù)

B．收集評估既往所有關(guān)于此問題的研究，避免"只見樹木不見森林"的狹隘

C．克服既往具體研究存在的偏倚

D．連接新舊知識，借鑒先人經(jīng)驗教訓(xùn)

E．避免傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述的缺陷 

10．在收集資料時，應(yīng)遵循多途徑、多渠道、最大限度的收集相關(guān)文獻(xiàn)，當(dāng)僅選擇某種語言如英語作為文章語種的限定或僅選擇幾個較大的數(shù)據(jù)庫選擇文獻(xiàn)，就有可能產(chǎn)生偏倚，這種偏倚稱為 

A．信息偏倚

B．發(fā)表偏倚

C．引用偏倚

D．定位偏倚

E．報告偏倚 

11．對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時，首先要進(jìn)行的是 

A．異質(zhì)性檢驗

B．應(yīng)用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行結(jié)果合并

C．方差分析

D．應(yīng)用固定效應(yīng)模型進(jìn)行結(jié)果合并

E．相關(guān)分析 

12．對收集資料一定要進(jìn)行異質(zhì)性檢驗，如果檢驗后的P≥α，則說明 

A．各個研究的異質(zhì)性較大，應(yīng)用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行分析

B．各個研究效應(yīng)的異質(zhì)性可以忽略，應(yīng)用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析

C．重新評估異質(zhì)性，若仍較大建議不使用Meta分析

D．各個研究沒有異質(zhì)性，可以應(yīng)用求平均數(shù)的方法求各研究總的效應(yīng)

E．各個研究的異質(zhì)性可以忽略，應(yīng)用Meta回歸的方法進(jìn)行分析 

 

 

 

正確答案:9．C；10．D；11．A；12．B