2012年公衛執業醫師資格考試流行病學專業綜合試題15
發布時間：2012-04-28 共1頁
十五、病毒性肝炎
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．我國甲型肝炎感染率的地區分布特點是
A．北高南低，西高東低，農村低城市高
B．北低南高，西高東低，農村低城市高
C．北高南低，西高東低，農村高城市低
D．北高南低，西低東高，農村低城市高
E．北高南低，西低東高，農村高城市低
正確答案:C 解題思路：試題難度：，此題考查關于甲型肝炎的流行特征知識。我國是甲型肝炎的高流行區，以抗-HAV IgG作為曾經感染的標志，10歲以下兒童甲型肝炎的感染率近80％。感染率呈北高南低，西高東低，農村高城市低的分布特點。所以正確答案為C。
2．HBV感染的高危人群不包括
A．老年人群
B．血液透析患者
C．醫務工作者
D．靜脈內注射吸毒者
E．同性戀
正確答案:A 解題思路：試題難度：，此題是考查關于乙型肝炎易感人群知識的掌握情況。HBsAg陽性母親所生的新生兒、血液透析患者、靜脈內注射吸毒者、同性戀、醫務人員、妓女、犯人為感染乙肝病毒的高危人群。所以正確答案為A。
3．防治乙型肝炎的最重要措施是
A．杜絕乙型肝炎經血液傳播
B．控制家庭內傳播
C．阻斷母嬰傳播
D．接種乙肝疫苗
E．注射免疫球蛋白，保護高危人群
正確答案:D 解題思路：試題難度：，此題是理解記憶題。乙型肝炎的預防采取以接種乙肝疫苗為主綜合措施，來保護易感人群，我國已將乙肝疫苗納入計劃免疫。所以本題選D。
4．對于戊型肝炎，以下哪一項是錯誤的
A．其病原體為HEV
B．以糞-口傳播途徑為主
C．經水傳播常引起暴發流行
D．孕產婦的發病率、病死率均高
E．無明顯的季節性
正確答案:E 解題思路：試題難度：，此題屬病毒性肝炎的內容，考查戊型肝炎的特點。戊型肝炎有明顯的季節性，多見于雨后或洪水后。但散發型戊型肝炎可發生于任何季節。因此答案E錯誤，符合題意，為最佳選項。
5．經血液傳播的病毒性肝炎有
A．甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎
B．甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎
C．乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
D．甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎
E．乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎
正確答案:C 解題思路：試題難度：，此題屬病毒性肝炎的內容，考查其傳播途徑。甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，常見的有經食物傳播、經水傳播和經日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。故可排除A、B、D、E選項。因此，C為正確答案。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某幼兒園職工健康體檢時發現一名在食堂工作的職工為HBsAg攜帶者，則對該職工采取的措施不正確的是
A．采取隔離措施避免傳染
B．調離食堂工作崗位
C．不能獻血
D．對其家屬進行乙肝疫苗接種
E．要求該職工注意個人衛生，防止所用物品傳播HBV
正確答案:A 解題思路：試題難度：難，本題屬于理解判斷題。對健康體檢的飲食行業人員和保育人員中的乙型肝炎病例應立即隔離治療，HBsAg攜帶者除不能獻血及從事直接入口食品和保育工作外，可照常工作學習，但要加強隨訪，不需隔離。所以正確答案為A。
7．20歲男性，發熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發現尿色深如豆油樣，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，診斷應考慮
A．急性乙型肝炎
B．急性甲型肝炎
C．急性戊型肝炎
D．急性甲、乙型肝炎
E．急性丁型肝炎
正確答案:B
8．男性，45歲，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，說明他是
A．急性乙肝
B．中和抗體
C．既往感染過乙肝
D．急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者
E．急性乙肝窗口期
正確答案:D
9．25歲男性，一周來食欲缺乏，檢查：甲型肝炎IgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)，本例可能性最大的臨床診斷是
A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．急性乙型肝炎
D．乙型肝炎病毒攜帶者
E．急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
正確答案:C
10．15歲男孩在一次體檢中其肝功能異常表現，抗HAV(+)，但沒有臨床癥狀和黃疸，說明
A．他是急性甲型肝炎
B．他沒有傳染性
C．他是乙肝表面抗原攜帶者
D．他是甲型肝炎亞臨床感染者
E．他是慢性乙肝患者
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．甲型肝炎和乙型肝炎
B．乙型肝炎和丙型肝炎
C．丙型肝炎和戊型肝炎
D．乙型肝炎和丁型肝炎
E．乙型肝炎和戊型肝炎
答案 A B C D E 11．以上哪項是均具有家庭聚集現象
答案 A B C D E 12．以上哪項是均以接種乙肝疫苗為主要的防治措施
正確答案:11.B,12.D 解題思路：試題難度：1．中；2．易，1題：是理解判斷題。HBV感染具有明顯的家族聚集性，在乙型肝炎高流行區尤為明顯。這種聚集性與母嬰傳播、長期密切接觸傳播有關，與遺傳因素的關系不能排除。丙型肝炎有家庭聚集現象，若夫妻一方抗-HCV陽性，對方感染的機會明顯增加，則1題正確答案為B。2題：由于HDV的復制依賴于HBV，因此接種乙肝疫苗等預防乙型肝炎的一系列措施能有效的預防HDV感染。所以2題正確答案為D。
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（13-14題共用題干）
某飯店職工健康體檢時發現一名職工為甲型肝炎患者。
13．該職工最有可能通過哪種途徑患病
A．糞-口途徑
B．獻血
C．性接觸
D．接觸污染的醫療器械
E．母嬰垂直傳播
14．對該患者所采取的措施為
A．接種乙肝疫苗
B．接種甲肝疫苗
C．隔離治療
D．仍可繼續工作，但要接受藥物治療
E．痊愈后也不能在飲食行業工作
正確答案:13．A；14．C 解題思路：試題難度：1．易；2．中，1題：甲型肝炎的主要傳播途徑為糞-口途徑，所以第1題最正確答案為A。2題：對甲型肝炎患者應早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。隔離期從發病之日起為三周，可在醫院或家中隔離治療，注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便的無害化處理。對密切接觸者醫學觀察45天，以早期發現新病例。飲食行業和保育人員中的甲型肝炎患者須痊愈后方可恢復工作。所以2題正確答案為C。
