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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．下列哪項不是能促使醫(yī)院感染患者易感性升高的因素 

A．年齡

B．侵入性診療方法

C．長期使用激素類藥物

D．醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴格

E．長期應(yīng)用抗生素 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：難，本題考查考生對醫(yī)院感染患者易感性升高的因素的理解。老年人和嬰幼兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險性大。長期使用激素類藥物的患者，其免疫力降低，所以對醫(yī)院感染的易感性升高。D選項是促進醫(yī)院感染發(fā)生的因素而不是使患者易感性升高的因素。 

 

2．開展醫(yī)院感染的流行病學(xué)調(diào)查常用方法不包括 

A．現(xiàn)場調(diào)查

B．RCT

C．病例對照研究

D．隊列研究

E．干預(yù)研究 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：難，本題考查考生關(guān)于醫(yī)院感染后流行病學(xué)調(diào)查方法應(yīng)用的掌握程度。RCT是臨床隨機對照試驗，它主要應(yīng)用于治療，診斷，篩檢，預(yù)后以及病因研究，并不適合進行醫(yī)院感染的流行病調(diào)查。所以本題正確答案為B。 

 

3．以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染 

A．醫(yī)院護士在給患者護理過程中獲得的感染

B．院內(nèi)患者由于醫(yī)療器械消毒不嚴而引起的感染

C．住院患者因與其他患者直接接觸而被傳染病毒性感冒

D．剛?cè)朐簝商斓耐饪苹颊弑淮_診患有甲型肝炎

E．長期使用廣譜抗生素的住院患者發(fā)生葡萄球菌腸炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，此題是理解判斷題，考查考生對醫(yī)院感染概念的理解。選D是根據(jù)甲型肝炎的潛伏期為15～45天，剛?cè)朐簝商斓幕颊卟豢赡苁窃谠簝?nèi)獲得的感染，故不屬于醫(yī)院感染。A和C屬于交叉感染，B為醫(yī)源性感染，E屬于內(nèi)源性感染。 

 

4．以下哪種情況屬于醫(yī)源性感染 

A．患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴格所造成的醫(yī)院感染

B．入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染

C．醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D．同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E．長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：試題難度：中，此題是理解判斷題，考查考生對醫(yī)院感染分類的理解。醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴格造成的感染。所以A為正確答案。B屬于帶人感染，C和D屬于交叉?zhèn)魅荆珽為自身感染。 

 

5．下列哪項不是醫(yī)院感染的特點 

A．病原體的種類繁多，且來源也廣泛

B．易感人群的抵抗力較低，病死率也低

C．污染環(huán)節(jié)較多，控制難度大

D．在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易擴散

E．醫(yī)院中流行的菌株大多有多重耐藥性 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：中，本題考查考生對醫(yī)院感染特征的記憶。醫(yī)院感染的特點是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率較高。B答案與醫(yī)院感染的特點不符，故為正確答案。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．已知某醫(yī)院2007年全年住院患者總數(shù)，該年已經(jīng)上報的醫(yī)院感染病例數(shù)，漏報醫(yī)院感染病例數(shù)，新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)，續(xù)發(fā)病例數(shù)以及接觸者總數(shù)，則下列指標中不能計算的是 

A．一醫(yī)院感染漏報率

B．醫(yī)院感染發(fā)生率

C．醫(yī)院感染患病率

D．醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率

E．醫(yī)院感染例次發(fā)生率 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難度：難，本題考查醫(yī)院感染監(jiān)測常用指標的計算。由于沒有給出該年醫(yī)院感染新病例數(shù)，所以無法計算出醫(yī)院感染發(fā)生率，所以正確答案為B。可以通過新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)計算醫(yī)院感染例次發(fā)生率。 

 

7．某醫(yī)院收入一名哮喘患者，在該患者入院后的第2天發(fā)現(xiàn)其同時患有腮腺炎，如果該患者在此次住院期間導(dǎo)致病房其他患者感染腮腺炎，則這種感染應(yīng)屬于 

A．帶入感染

B．交叉感染

C．醫(yī)源性感染

D．自身感染

E．內(nèi)源性感染 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：試題難度：難，本題主要考核考生是否能夠掌握關(guān)于醫(yī)院感染分類以及常見傳染病的潛伏期。由于腮腺炎的平均潛伏期為18天，故可以判斷這位因哮喘而住院的患者是在此次住院前，在院外感染的腮腺炎，住院后發(fā)病，故本題正確答案應(yīng)選A。 

 

8．某醫(yī)院2006年全年住院患者總數(shù)為10000，該年已經(jīng)上報的醫(yī)院感染病例數(shù)為40例，醫(yī)院感染漏報病例數(shù)為10例，則該醫(yī)院2006年的醫(yī)院感染漏報率為 

A．0．1％

B．0．4％

C．0．5％

D．20％

E．25％ 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，本題考查關(guān)于醫(yī)院感染漏報率的計算。醫(yī)院感染漏報率的分子是該年漏報的醫(yī)院感染病例數(shù)為10，而分母是已報病例數(shù)+漏報病例數(shù)為50。所以正確答案為D。 

 

9．某住院患者由于手術(shù)輸血，30天之后化驗肝功診斷出得了乙型肝炎，傳染來源是 

A．醫(yī)生

B．病人

C．血液

D．手術(shù)器械

E．病原體攜帶者 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-12題共用備選答案） 

A．交叉感染

B．自身感染

C．醫(yī)源性感染

D．帶人傳染

E．接觸感染 

 答案 A B C D E 10．病人在治療過程中由于所用器械消毒不嚴而造成的感染是 

  答案 A B C D E 11．病人長期使用抗生素引起抵抗力下降而造成的感染是 

  答案 A B C D E 12．病人與工作人員接觸而引起的感染屬于 

 

 

 

正確答案:10.C,11.B,12.A 

 

四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（13-14題共用題干） 

已知某醫(yī)院2003年全年住院患者總數(shù)為20000，該年上報的醫(yī)院感染病例數(shù)30，漏報醫(yī)院感染病例數(shù)20，所有醫(yī)院感染病例中當年新發(fā)生的病例為40。 

13．該醫(yī)院2003年的醫(yī)院感染漏報率為 

A．0．1％

B．0．15％

C．0．25％

D．40％

E．60％ 

14．該醫(yī)院2003年的醫(yī)院感染患病率為 

A．0．1％

B．0．15％

C．0．2％

D．0．25％

E．40％ 

 

 

 

正確答案:13．D；14．D　解題思路：試題難度：1．易；2．中，1題：醫(yī)院感染漏報率的分子是該年漏報的醫(yī)院感染病例數(shù)為20，而分母是已報病例數(shù)+漏報病例數(shù)為50。所以正確答案為D。2題：醫(yī)院感染患病率分子是觀察期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)為已經(jīng)上報的醫(yī)院感染病例數(shù)加上漏報醫(yī)院感染病例數(shù)為50，分母為全年住院患者總數(shù)，所以答案選D。 

 

（15-16題共用題干） 

一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕，發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。 

15．該患者住院后所致感染最可能是 

A．院內(nèi)感染

B．藥源性感染

C．醫(yī)源性感染

D．帶人感染

E．自身感染 

16．屬于哪一類型感染 

A．自身感染

B．交叉感染

C．帶入感染

D．病室感染

E．接觸感染 

 

 

 

正確答案:15．A；16．B