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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．從衛(wèi)生保健角度，在現(xiàn)代社會(huì)中，影響人類健康最重要的因素是

A．生物學(xué)因素 B．衛(wèi)生服務(wù)因素 C．行為與生活方式因素 D．環(huán)境因素 E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

正確答案:C　解題思路：試題難度：難，本題考核的知識(shí)點(diǎn)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康觀，是解釋類型的試題。根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，影響健康的因素是A、B、C、D四大因素。對(duì)全球的主要死因進(jìn)行歸類，行為生活方式占首位，我國(guó)部分城鄉(xiāng)的死因因素調(diào)查也得出相近結(jié)論。可見(jiàn)，行為與生活方式因素已經(jīng)成為影響人類健康的最重要的因素。

2．若A=0～14歲人口數(shù)，B=15～64歲人口數(shù)，C=65歲及以上人口數(shù)，則總負(fù)擔(dān)系數(shù)是

A．C／(A+B+C) B．A／(A+B+C) C．A／B D．C／B E．(A+C)／B

正確答案:E　解題思路：試題難度：易，本題考核的知識(shí)點(diǎn)為人群健康狀況評(píng)價(jià)的人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，是記憶題?？傌?fù)擔(dān)系數(shù)是指非勞動(dòng)力人口與勞動(dòng)力人口之比，非勞動(dòng)力人口通常指0～14歲人口和65歲及以上人口，勞動(dòng)力人口則是指15～64歲人口。所以正確答案應(yīng)當(dāng)是E。

3．社會(huì)病的基本特點(diǎn)不包括

A．具有公共性 B．受到患者個(gè)人行為因素的強(qiáng)烈影響 C．具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性 D．反映了社會(huì)問(wèn)題 E．需要全社會(huì)共同防治

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，本題所考核的知識(shí)點(diǎn)是社會(huì)病的特點(diǎn)，屬于理解類型的試題。社會(huì)病的最核心特點(diǎn)在于"社會(huì)性"，因此無(wú)論是病因、危害性、產(chǎn)生和發(fā)展、防治機(jī)制等都有一個(gè)"社會(huì)屬性"。A、C、D、E都很好地體現(xiàn)了社會(huì)病的社會(huì)性、公共性特點(diǎn)，而B(niǎo)的錯(cuò)誤在于，社會(huì)病的產(chǎn)生雖然與個(gè)人行為有著密切的聯(lián)系，但產(chǎn)生社會(huì)病的主要的、決定性的原因不是個(gè)人行為因素，而是社會(huì)因素。

4．調(diào)查研究的邏輯步驟是

A．選題和假設(shè)，制訂方案，收集資料，解釋結(jié)果，整理分析 B．選題和假設(shè)，收集資料，制訂方案，整理分析，解釋結(jié)果 C．收集資料，選題和假設(shè)，制訂方案，整理分析，解釋結(jié)果 D．選題和假設(shè)，制訂方案，收集資料，整理分析，解釋結(jié)果 E．選題，確定指導(dǎo)專家，設(shè)計(jì)調(diào)查表格，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提交報(bào)告

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，本題所考核的知識(shí)點(diǎn)是社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查的基本程序，屬于解釋型試題。社會(huì)醫(yī)學(xué)研究作為一種科學(xué)研究，其研究過(guò)程遵循任何一項(xiàng)科學(xué)研究都應(yīng)遵循的步驟。整個(gè)研究的過(guò)程包括五個(gè)步驟：選題和假設(shè)、制訂方案、收集資料、整理分析資料和解釋結(jié)果。因此，本題正確答案是D。

5．關(guān)于問(wèn)卷效度與信度的關(guān)系，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A．如果信度不好，就無(wú)法獲得好的效度 B．如果信度好，效度就必定好 C．盡管信度好，但有時(shí)效度不見(jiàn)得好 D．一份好的問(wèn)卷首先必須具備好的信度，才有可能獲得好的效度 E．有時(shí)效度與信度的關(guān)系是不對(duì)等的

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，本試題考核的知識(shí)點(diǎn)為問(wèn)卷調(diào)查中的信度和效度。效度是調(diào)查的真實(shí)性，反映測(cè)量結(jié)果與要達(dá)到目標(biāo)的接近程度；信度是測(cè)量工具的可靠性或穩(wěn)定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的關(guān)系有時(shí)候是不對(duì)等的。所以"如果信度好，效度就必定好"的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，正確答案應(yīng)當(dāng)是B。

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．某醫(yī)學(xué)院學(xué)生來(lái)到某農(nóng)村社區(qū)，將自己視為該社區(qū)的成員，并通過(guò)細(xì)致的生活體驗(yàn)，獲得了當(dāng)?shù)鼐用耧嬘盟?、糞便處理和腸道傳染病發(fā)病情況的第一手資料，這種現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法是

A．定量調(diào)查 B．回顧性調(diào)查 C．前瞻性調(diào)查 D．觀察法 E．深入訪談法

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，該題考核的知識(shí)點(diǎn)是常用的定性研究方法，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用型試題。觀察法是指通過(guò)對(duì)事件或研究對(duì)象的行為進(jìn)行直接的觀察來(lái)收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語(yǔ)行為資料的主要技術(shù)?？梢苑譃榉菂⑴c性觀察和參與性觀察兩種。其中參與性觀察中，觀察者要深入到觀察社區(qū)的日常生活中，將自己視為社區(qū)的成員之一，通過(guò)仔細(xì)地體驗(yàn)和觀察，獲取第一手資料。

7．在2003年，突如其來(lái)的SARS疫情襲擊了我國(guó)，并在一段時(shí)間內(nèi)造成了國(guó)民的普遍恐慌。為了有效地應(yīng)對(duì)SARS，我國(guó)政府出臺(tái)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)條例》，在全國(guó)范圍內(nèi)成立了防非典指揮部，國(guó)家重點(diǎn)科研院所和實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)了SARS研究項(xiàng)目，全國(guó)各級(jí)疾控中心迅速開(kāi)展了相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查工作。經(jīng)過(guò)全國(guó)人民的共同努力，SARS最終得到了有效的控制。我國(guó)能在較短時(shí)間內(nèi)有效控制SARS的最為關(guān)鍵原因是

A．迅速而及時(shí)地開(kāi)展了SARS相關(guān)研究 B．實(shí)現(xiàn)了對(duì)SARS傳染源的有效控制 C．建立了高效率的SARS防控組織 D．對(duì)人員進(jìn)行了快速培訓(xùn) E．制定和實(shí)施了全方位的SARS防治綜合策略和措施

正確答案:E　解題思路：試題難度：易，本題考核的知識(shí)點(diǎn)是社會(huì)衛(wèi)生策略，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用類型試題。我國(guó)"十一五"規(guī)劃要求：建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治能力。A、B、C、D都屬于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和實(shí)施了全方位的SARS防治綜合策略和措施才是最關(guān)鍵的解決辦法。

8．某省醫(yī)學(xué)院的劉教授計(jì)劃與附屬醫(yī)院的張醫(yī)師共同對(duì)一種治療肝癌新藥的療效進(jìn)行研究。初步觀察顯示：新藥與傳統(tǒng)抗肝癌藥在延長(zhǎng)肝癌患者生存時(shí)間方面無(wú)明顯差別，但在改善臨床癥狀方面效果要優(yōu)于傳統(tǒng)抗肝癌藥，若要更全面地比較此抗肝癌新藥和傳統(tǒng)常規(guī)抗肝癌藥的療效，應(yīng)選擇的研究指標(biāo)是

A．比較新藥組和常規(guī)藥組的治愈率 B．比較新藥組和常規(guī)藥組的死亡率 C．比較新藥組和常規(guī)藥組的并發(fā)癥發(fā)生率 D．比較新藥組和常規(guī)藥組的SF-36量表分?jǐn)?shù) E．比較新藥組和常規(guī)藥組的生存率

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，本題考核的知識(shí)點(diǎn)是健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用類型試題?！?6條目簡(jiǎn)明健康量表(SF-36)》包括36個(gè)條目，評(píng)價(jià)健康相關(guān)生命質(zhì)量的8個(gè)維度。HRQOL全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)患者造成的生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心患者的存活時(shí)間，而且關(guān)心患者的存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)患者的主觀感受和功能狀況；它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)患者的康復(fù)和衛(wèi)生決策。考查新藥與常規(guī)藥品的療效差異，不僅要考慮到患者生存時(shí)間，同樣要考慮到患者的存活質(zhì)量，因此應(yīng)當(dāng)選擇D。其他四個(gè)選項(xiàng)所評(píng)價(jià)的都只是一個(gè)方面，是片面的。

9．某男性，42歲，經(jīng)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)得到評(píng)價(jià)年齡為50歲，增長(zhǎng)年齡為49歲，則可以認(rèn)為該男性的健康狀況

A．未出現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素 B．未出現(xiàn)致病因素 C．屬于健康型 D．屬于自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素類型 E．很可能存在難以改變的健康危險(xiǎn)因素

正確答案:E　解題思路：試題難度：中，本題考核的知識(shí)點(diǎn)是健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用型試題。該男性的個(gè)體評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡，評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的差值較小，這屬于難以改變的危險(xiǎn)因素型，表明個(gè)體的危險(xiǎn)因素主要來(lái)自既往疾病史或生物遺傳因素，個(gè)人不容易改變或降低這些因素，即使稍有改變，效果也不明顯。

10．林某，女性，45歲，大學(xué)某研究所研究員，近年工作繁重，近2個(gè)月，林某常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，食欲下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比較全面的物理檢查和生化檢查，均沒(méi)有陽(yáng)性結(jié)果，林某所處的健康狀況最有可能的是

A．器質(zhì)性疾病狀態(tài) B．基本健康狀態(tài) C．亞臨床狀態(tài) D．第三狀態(tài) E．無(wú)癥狀疾病狀態(tài)

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，本題考查的知識(shí)點(diǎn)是健康觀，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用的試題。人的健康狀態(tài)可以分為：健康、疾病、亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài)或灰色狀態(tài))、亞臨床狀態(tài)(無(wú)癥狀疾病)。其中，亞健康狀態(tài)是指人的機(jī)體雖然無(wú)明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。而它與亞臨床狀態(tài)的區(qū)別在于，后者不僅出現(xiàn)機(jī)體受損害，出現(xiàn)紊亂的病例表現(xiàn)，還出現(xiàn)了一些臨床檢測(cè)指標(biāo)異常。從林某的健康狀況判斷，她屬于亞健康狀態(tài)，也稱為第三狀態(tài)，因此選D。

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．自然因素 B．社會(huì)因素 C．生活方式因素 D．生物學(xué)因素 E．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

答案 A B C D E	11．物理性有害因素屬于
答案 A B C D E	12．對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)屬于
答案 A B C D E	13．工人是否定期體檢屬于

正確答案:11.A,12.B,13.E　解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中，第1～3題考核的知識(shí)點(diǎn)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中影響健康的因素，屬于解釋類型的試題。自然因素指原生環(huán)境或次生環(huán)境中存在的大量的健康有益或危害因素；社會(huì)因素指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，可看作是社會(huì)致病因子，或稱社會(huì)基因(與遺傳基因相對(duì)應(yīng))；生活方式因素指人在社會(huì)化的過(guò)程中，逐步形成的行為習(xí)慣，可能對(duì)健康產(chǎn)生影響；生物學(xué)因素指生命遺傳對(duì)健康的影響；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作狀況對(duì)人群健康的直接影響，包括采取各種防治疾病和促進(jìn)健康的行為。因此，第1～3題分別對(duì)應(yīng)自然因素、社會(huì)因素和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。

（14-16題共用備選答案）

A．文獻(xiàn)法 B．觀察法 C．小組訪談法 D．問(wèn)卷法 E．信訪法

答案 A B C D E	14．一次性橫斷面調(diào)查宜采用的方法是
答案 A B C D E	15．研究醫(yī)師的醫(yī)療行為宜采用的方法是
答案 A B C D E	16．回收率可能最低的方法是

正確答案:14.D,15.B,16.E　解題思路：2題：考核知識(shí)點(diǎn)為社會(huì)調(diào)查研究方法中的調(diào)查資料搜集方法，是知識(shí)靈活運(yùn)用題。醫(yī)師醫(yī)療行為屬于非言語(yǔ)行為，觀察法是研究非言語(yǔ)行為的最主要技術(shù)，指通過(guò)對(duì)事件和研究對(duì)象的行為進(jìn)行直接的觀察來(lái)搜集數(shù)據(jù)，所以正確答案應(yīng)當(dāng)是B。小組訪談法和信訪法都是搜集言語(yǔ)資料的方法，不能夠長(zhǎng)期觀察不同情景下的個(gè)人行為反應(yīng)，而行為的復(fù)雜性無(wú)法簡(jiǎn)單地用調(diào)查問(wèn)卷或調(diào)查提綱，通過(guò)詢問(wèn)和討論的方式研究。所以選擇D或者C都是不正確的。

四、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

（17-19題共用題干）

問(wèn)卷法是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要研究方法之一。問(wèn)卷是由一組問(wèn)題和相應(yīng)答案所構(gòu)成的表格，問(wèn)卷設(shè)計(jì)的好壞將影響所收集到的資料的有效性及可信度，從而影響問(wèn)卷調(diào)查的效果。

17．問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)包括

A．封面信，指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)題，答案 B．封面信，問(wèn)題和答案，訪問(wèn)記錄，審核記錄 C．指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)題和答案，訪問(wèn)記錄，計(jì)算機(jī)編碼 D．指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)題，答案，計(jì)算機(jī)編碼 E．封面信，指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)題和答案，編碼

18．以下屬于問(wèn)卷設(shè)計(jì)中"雙重裝填"錯(cuò)誤的問(wèn)句是

A．你生病了，還是沒(méi)生病 B．你是否抽煙喝酒 C．你是否得過(guò)兩種慢性病 D．你是否看過(guò)醫(yī)生 E．你住院后，是否轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院

19．評(píng)價(jià)問(wèn)卷的效度可以評(píng)價(jià)

A．重復(fù)測(cè)量效度 B．復(fù)本測(cè)量效度 C．折半測(cè)量效度 D．內(nèi)容效度 E．干預(yù)前后結(jié)果的一致性

正確答案:17．E；18．B；19．D　解題思路：試題難度：1．易；2．中；3．中，第1～3題考核的知識(shí)點(diǎn)都是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法中的問(wèn)卷設(shè)計(jì)。1題：屬于記憶類型的試題。問(wèn)卷作為一種測(cè)量工具，須具備統(tǒng)一性、穩(wěn)定性和實(shí)用性的特點(diǎn)。人們通過(guò)長(zhǎng)期調(diào)查實(shí)踐總結(jié)出一套較為固定的問(wèn)卷結(jié)構(gòu)，一般包括：封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題及答案、編碼等幾個(gè)部分。因此E為正確答案。其他答案均不正確。2題：屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用型題。所謂"雙重裝填"錯(cuò)誤指的是一個(gè)問(wèn)題中包括了兩個(gè)或兩個(gè)以上的問(wèn)題，有些應(yīng)答者可能難以做出回答。"你是否抽煙喝酒"實(shí)際上是問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題：即"是否抽煙"和"是否喝酒"，因此這是屬于問(wèn)題設(shè)計(jì)中的"雙重裝填"錯(cuò)誤。3題：屬于解釋型題。該題所考查的是考生對(duì)于"信度"和"效度"的理解。所謂效度是指測(cè)量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，在備選答案中只有D內(nèi)容效度屬于效度評(píng)價(jià)的一種，而復(fù)本測(cè)量、重復(fù)測(cè)量和折半測(cè)量都是測(cè)量信度的方法。

（20-21題共用題干）

某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進(jìn)行體育鍛煉，女兒上大學(xué)，在學(xué)校居住，每天堅(jiān)持鍛煉，飲食合理。

20．這家父親、母親及兒子具有

A．日常健康行為 B．避開(kāi)環(huán)境危害行為 C．預(yù)警行為 D．預(yù)防性行為 E．不良生活方式

21．這家女兒具有

A．日常健康行為 B．A型行為 C．預(yù)警行為 D．C型行為 E．不良生活方式

正確答案:20．E；21．A　解題思路：試題難度：1．易；2．中，第1～2題考核的知識(shí)點(diǎn)是心理行為因素與健康的關(guān)系，主要考查考生對(duì)心理行為因素概念的理解，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用類型的試題。1題：該家庭中父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進(jìn)行體育鍛煉，屬于不良行為和生活方式。2題：健康行為，是指?jìng)€(gè)人或群體表現(xiàn)出的在客觀上促進(jìn)或有利于健康的一組行為群。該家庭中女兒上大學(xué)，在學(xué)校居住，每天堅(jiān)持鍛煉，飲食合理，屬于日常健康行為。

五、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

（22-23題共用題干）

22．對(duì)壽命影響最大的死因是

A．心臟病 B．惡性腫瘤 C．腦血管病 D．意外死亡 E．傳染病

23．對(duì)死亡率和壽命兩者影響都較大的死因是

A．心臟病 B．惡性腫瘤 C．腦血管病 D．意外死亡 E．傳染病

正確答案:22．D；23．A　解題思路：1題：考核的知識(shí)點(diǎn)是健康狀況的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要考查考生對(duì)潛在減壽年數(shù)(PYLL)指標(biāo)意義的理解，屬于知識(shí)靈活運(yùn)用試題。PYLL指標(biāo)是衡量一定年齡范圍內(nèi)某人群死亡年齡距離目標(biāo)生存年齡損失的壽命年，直接反映死亡尤其是早死對(duì)壽命影響的實(shí)際水平。低年齡死亡所導(dǎo)致的PYLL將較大，高年齡死亡造成的PYLL將較小。本題中男女PYLL最大的是意外死亡，所以正確答案應(yīng)當(dāng)是D。顯然心臟病的死亡率最高，它所導(dǎo)致的死亡頻率最大．但心臟病的死亡所損失的PYLL，為第二位，所以對(duì)壽命的影響不是最大，因此回答A是錯(cuò)誤的。2題：需綜合考慮PYLL和死亡率指標(biāo)。除了意外死亡之外，心臟病PYLL較高而且死亡率最高，故選A。