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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．從衛生保健角度，在現代社會中，影響人類健康最重要的因素是

A．生物學因素 B．衛生服務因素 C．行為與生活方式因素 D．環境因素 E．社會經濟因素

正確答案:C　解題思路：試題難度：難，本題考核的知識點屬于現代醫學模式與健康觀，是解釋類型的試題。根據生物-心理-社會醫學模式，影響健康的因素是A、B、C、D四大因素。對全球的主要死因進行歸類，行為生活方式占首位，我國部分城鄉的死因因素調查也得出相近結論。可見，行為與生活方式因素已經成為影響人類健康的最重要的因素。

2．若A=0～14歲人口數，B=15～64歲人口數，C=65歲及以上人口數，則總負擔系數是

A．C／(A+B+C) B．A／(A+B+C) C．A／B D．C／B E．(A+C)／B

正確答案:E　解題思路：試題難度：易，本題考核的知識點為人群健康狀況評價的人口統計指標，是記憶題。總負擔系數是指非勞動力人口與勞動力人口之比，非勞動力人口通常指0～14歲人口和65歲及以上人口，勞動力人口則是指15～64歲人口。所以正確答案應當是E。

3．社會病的基本特點不包括

A．具有公共性 B．受到患者個人行為因素的強烈影響 C．具有嚴重的社會危害性 D．反映了社會問題 E．需要全社會共同防治

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，本題所考核的知識點是社會病的特點，屬于理解類型的試題。社會病的最核心特點在于"社會性"，因此無論是病因、危害性、產生和發展、防治機制等都有一個"社會屬性"。A、C、D、E都很好地體現了社會病的社會性、公共性特點，而B的錯誤在于，社會病的產生雖然與個人行為有著密切的聯系，但產生社會病的主要的、決定性的原因不是個人行為因素，而是社會因素。

4．調查研究的邏輯步驟是

A．選題和假設，制訂方案，收集資料，解釋結果，整理分析 B．選題和假設，收集資料，制訂方案，整理分析，解釋結果 C．收集資料，選題和假設，制訂方案，整理分析，解釋結果 D．選題和假設，制訂方案，收集資料，整理分析，解釋結果 E．選題，確定指導專家，設計調查表格，現場調查，提交報告

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，本題所考核的知識點是社會醫學調查的基本程序，屬于解釋型試題。社會醫學研究作為一種科學研究，其研究過程遵循任何一項科學研究都應遵循的步驟。整個研究的過程包括五個步驟：選題和假設、制訂方案、收集資料、整理分析資料和解釋結果。因此，本題正確答案是D。

5．關于問卷效度與信度的關系，錯誤的說法是

A．如果信度不好，就無法獲得好的效度 B．如果信度好，效度就必定好 C．盡管信度好，但有時效度不見得好 D．一份好的問卷首先必須具備好的信度，才有可能獲得好的效度 E．有時效度與信度的關系是不對等的

正確答案:B　解題思路：試題難度：易，本試題考核的知識點為問卷調查中的信度和效度。效度是調查的真實性，反映測量結果與要達到目標的接近程度；信度是測量工具的可靠性或穩定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的關系有時候是不對等的。所以"如果信度好，效度就必定好"的說法是錯誤的，正確答案應當是B。

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

6．某醫學院學生來到某農村社區，將自己視為該社區的成員，并通過細致的生活體驗，獲得了當地居民飲用水、糞便處理和腸道傳染病發病情況的第一手資料，這種現場調查的方法是

A．定量調查 B．回顧性調查 C．前瞻性調查 D．觀察法 E．深入訪談法

正確答案:D　解題思路：試題難度：易，該題考核的知識點是常用的定性研究方法，屬于簡單應用型試題。觀察法是指通過對事件或研究對象的行為進行直接的觀察來收集數據的方法，是收集非言語行為資料的主要技術。可以分為非參與性觀察和參與性觀察兩種。其中參與性觀察中，觀察者要深入到觀察社區的日常生活中，將自己視為社區的成員之一，通過仔細地體驗和觀察，獲取第一手資料。

7．在2003年，突如其來的SARS疫情襲擊了我國，并在一段時間內造成了國民的普遍恐慌。為了有效地應對SARS，我國政府出臺了《突發公共衛生事件應急反應條例》，在全國范圍內成立了防非典指揮部，國家重點科研院所和實驗室啟動了SARS研究項目，全國各級疾控中心迅速開展了相應的流行病學調查工作。經過全國人民的共同努力，SARS最終得到了有效的控制。我國能在較短時間內有效控制SARS的最為關鍵原因是

A．迅速而及時地開展了SARS相關研究 B．實現了對SARS傳染源的有效控制 C．建立了高效率的SARS防控組織 D．對人員進行了快速培訓 E．制定和實施了全方位的SARS防治綜合策略和措施

正確答案:E　解題思路：試題難度：易，本題考核的知識點是社會衛生策略，屬于簡單應用類型試題。我國"十一五"規劃要求：建立健全突發公共衛生事件應急機制，提高疾病預防控制和醫療救治能力。A、B、C、D都屬于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和實施了全方位的SARS防治綜合策略和措施才是最關鍵的解決辦法。

8．某省醫學院的劉教授計劃與附屬醫院的張醫師共同對一種治療肝癌新藥的療效進行研究。初步觀察顯示：新藥與傳統抗肝癌藥在延長肝癌患者生存時間方面無明顯差別，但在改善臨床癥狀方面效果要優于傳統抗肝癌藥，若要更全面地比較此抗肝癌新藥和傳統常規抗肝癌藥的療效，應選擇的研究指標是

A．比較新藥組和常規藥組的治愈率 B．比較新藥組和常規藥組的死亡率 C．比較新藥組和常規藥組的并發癥發生率 D．比較新藥組和常規藥組的SF-36量表分數 E．比較新藥組和常規藥組的生存率

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，本題考核的知識點是健康相關生命質量評價，屬于簡單應用類型試題。《36條目簡明健康量表(SF-36)》包括36個條目，評價健康相關生命質量的8個維度。HRQOL全面評價疾病及治療對患者造成的生理、心理和社會生活等方面的影響。它不僅關心患者的存活時間，而且關心患者的存活質量；它不僅考慮客觀的生理指標，而且強調患者的主觀感受和功能狀況；它不僅用于指導臨床治療，而且還用于指導患者的康復和衛生決策。考查新藥與常規藥品的療效差異，不僅要考慮到患者生存時間，同樣要考慮到患者的存活質量，因此應當選擇D。其他四個選項所評價的都只是一個方面，是片面的。

9．某男性，42歲，經健康危險因素評價得到評價年齡為50歲，增長年齡為49歲，則可以認為該男性的健康狀況

A．未出現健康危險因素 B．未出現致病因素 C．屬于健康型 D．屬于自創性危險因素類型 E．很可能存在難以改變的健康危險因素

正確答案:E　解題思路：試題難度：中，本題考核的知識點是健康危險因素評價方法，屬于簡單應用型試題。該男性的個體評價年齡大于實際年齡，評價年齡與增長年齡的差值較小，這屬于難以改變的危險因素型，表明個體的危險因素主要來自既往疾病史或生物遺傳因素，個人不容易改變或降低這些因素，即使稍有改變，效果也不明顯。

10．林某，女性，45歲，大學某研究所研究員，近年工作繁重，近2個月，林某常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，食欲下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比較全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結果，林某所處的健康狀況最有可能的是

A．器質性疾病狀態 B．基本健康狀態 C．亞臨床狀態 D．第三狀態 E．無癥狀疾病狀態

正確答案:D　解題思路：試題難度：中，本題考查的知識點是健康觀，屬于簡單應用的試題。人的健康狀態可以分為：健康、疾病、亞健康狀態(第三狀態或灰色狀態)、亞臨床狀態(無癥狀疾病)。其中，亞健康狀態是指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現活力降低，適應能力呈不同程度減退的一種生理狀態。而它與亞臨床狀態的區別在于，后者不僅出現機體受損害，出現紊亂的病例表現，還出現了一些臨床檢測指標異常。從林某的健康狀況判斷，她屬于亞健康狀態，也稱為第三狀態，因此選D。

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．自然因素 B．社會因素 C．生活方式因素 D．生物學因素 E．醫療衛生服務因素

答案 A B C D E	11．物理性有害因素屬于
答案 A B C D E	12．對生產環境進行監測屬于
答案 A B C D E	13．工人是否定期體檢屬于

正確答案:11.A,12.B,13.E　解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中，第1～3題考核的知識點屬于現代醫學模式中影響健康的因素，屬于解釋類型的試題。自然因素指原生環境或次生環境中存在的大量的健康有益或危害因素；社會因素指社會的各項構成要素，可看作是社會致病因子，或稱社會基因(與遺傳基因相對應)；生活方式因素指人在社會化的過程中，逐步形成的行為習慣，可能對健康產生影響；生物學因素指生命遺傳對健康的影響；醫療衛生服務因素指醫療衛生服務的工作狀況對人群健康的直接影響，包括采取各種防治疾病和促進健康的行為。因此，第1～3題分別對應自然因素、社會因素和醫療衛生服務因素。

（14-16題共用備選答案）

A．文獻法 B．觀察法 C．小組訪談法 D．問卷法 E．信訪法

答案 A B C D E	14．一次性橫斷面調查宜采用的方法是
答案 A B C D E	15．研究醫師的醫療行為宜采用的方法是
答案 A B C D E	16．回收率可能最低的方法是

正確答案:14.D,15.B,16.E　解題思路：2題：考核知識點為社會調查研究方法中的調查資料搜集方法，是知識靈活運用題。醫師醫療行為屬于非言語行為，觀察法是研究非言語行為的最主要技術，指通過對事件和研究對象的行為進行直接的觀察來搜集數據，所以正確答案應當是B。小組訪談法和信訪法都是搜集言語資料的方法，不能夠長期觀察不同情景下的個人行為反應，而行為的復雜性無法簡單地用調查問卷或調查提綱，通過詢問和討論的方式研究。所以選擇D或者C都是不正確的。

四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（17-19題共用題干）

問卷法是社會醫學的重要研究方法之一。問卷是由一組問題和相應答案所構成的表格，問卷設計的好壞將影響所收集到的資料的有效性及可信度，從而影響問卷調查的效果。

17．問卷的結構包括

A．封面信，指導語，問題，答案 B．封面信，問題和答案，訪問記錄，審核記錄 C．指導語，問題和答案，訪問記錄，計算機編碼 D．指導語，問題，答案，計算機編碼 E．封面信，指導語，問題和答案，編碼

18．以下屬于問卷設計中"雙重裝填"錯誤的問句是

A．你生病了，還是沒生病 B．你是否抽煙喝酒 C．你是否得過兩種慢性病 D．你是否看過醫生 E．你住院后，是否轉診到其他醫院

19．評價問卷的效度可以評價

A．重復測量效度 B．復本測量效度 C．折半測量效度 D．內容效度 E．干預前后結果的一致性

正確答案:17．E；18．B；19．D　解題思路：試題難度：1．易；2．中；3．中，第1～3題考核的知識點都是社會醫學研究方法中的問卷設計。1題：屬于記憶類型的試題。問卷作為一種測量工具，須具備統一性、穩定性和實用性的特點。人們通過長期調查實踐總結出一套較為固定的問卷結構，一般包括：封面信、指導語、問題及答案、編碼等幾個部分。因此E為正確答案。其他答案均不正確。2題：屬于簡單應用型題。所謂"雙重裝填"錯誤指的是一個問題中包括了兩個或兩個以上的問題，有些應答者可能難以做出回答。"你是否抽煙喝酒"實際上是問了兩個問題：即"是否抽煙"和"是否喝酒"，因此這是屬于問題設計中的"雙重裝填"錯誤。3題：屬于解釋型題。該題所考查的是考生對于"信度"和"效度"的理解。所謂效度是指測量結果與試圖要達到的目標之間的接近程度，在備選答案中只有D內容效度屬于效度評價的一種，而復本測量、重復測量和折半測量都是測量信度的方法。

（20-21題共用題干）

某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進行體育鍛煉，女兒上大學，在學校居住，每天堅持鍛煉，飲食合理。

20．這家父親、母親及兒子具有

A．日常健康行為 B．避開環境危害行為 C．預警行為 D．預防性行為 E．不良生活方式

21．這家女兒具有

A．日常健康行為 B．A型行為 C．預警行為 D．C型行為 E．不良生活方式

正確答案:20．E；21．A　解題思路：試題難度：1．易；2．中，第1～2題考核的知識點是心理行為因素與健康的關系，主要考查考生對心理行為因素概念的理解，屬于簡單應用類型的試題。1題：該家庭中父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進行體育鍛煉，屬于不良行為和生活方式。2題：健康行為，是指個人或群體表現出的在客觀上促進或有利于健康的一組行為群。該家庭中女兒上大學，在學校居住，每天堅持鍛煉，飲食合理，屬于日常健康行為。

五、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（22-23題共用題干）

22．對壽命影響最大的死因是

A．心臟病 B．惡性腫瘤 C．腦血管病 D．意外死亡 E．傳染病

23．對死亡率和壽命兩者影響都較大的死因是

A．心臟病 B．惡性腫瘤 C．腦血管病 D．意外死亡 E．傳染病

正確答案:22．D；23．A　解題思路：1題：考核的知識點是健康狀況的綜合評價指標，主要考查考生對潛在減壽年數(PYLL)指標意義的理解，屬于知識靈活運用試題。PYLL指標是衡量一定年齡范圍內某人群死亡年齡距離目標生存年齡損失的壽命年，直接反映死亡尤其是早死對壽命影響的實際水平。低年齡死亡所導致的PYLL將較大，高年齡死亡造成的PYLL將較小。本題中男女PYLL最大的是意外死亡，所以正確答案應當是D。顯然心臟病的死亡率最高，它所導致的死亡頻率最大．但心臟病的死亡所損失的PYLL，為第二位，所以對壽命的影響不是最大，因此回答A是錯誤的。2題：需綜合考慮PYLL和死亡率指標。除了意外死亡之外，心臟病PYLL較高而且死亡率最高，故選A。