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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-6題共用題干） 

(145～146題共用題干)女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。 

1．該COPD患者病情發展已出現 

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血癥

D．高碳酸血癥

E．呼吸性酸中毒 

2．根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為 

A．通氣功能障礙

B．換氣功能障礙

C．通氣和換氣功能障礙并存

D．肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E．通氣／血流比例降低(147～150題共用題干)女性，60歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。 

3．該病例最適當的診斷應為 

A．慢性支氣管炎（慢支）

B．慢支＋肺氣腫

C．慢支＋肺氣腫＋肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支＋肺氣腫＋心肌病 

4．為明確診斷首選的檢查是 

A．胸部X線檢查

B．心電圖檢查

C．動脈血氣分析

D．痰培養及藥敏試驗

E．血膽固醇和甘油三酯測定 

5．主要治療措施應為 

A．控制感染與改善呼吸功能

B．祛痰與止咳

C．解痙與平喘

D．低濃度持續吸氧

E．給予利尿劑和強心劑 

6．假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是 

A．胸部X線

B．心電圖

C．動脈血氣分析

D．肺功能

E．胸腔B超 

 

 

 

正確答案:1．A；2．B；3．C；4．A；5．A；6．A