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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿"、"地塞米松"可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕噦音，心率89次／分。 

1．最可能的診斷是 

A．支氣管哮喘急性發(fā)作期

B．支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C．先天性心臟病急性左心衰竭

D．肺源性心臟病心功能不全

E．喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作 

2．根據(jù)病情程度選擇的藥物治療最佳方案是 

A．每日吸入氨茶堿＋靜滴β受體激動(dòng)劑

B．每日霧化吸入β受體激動(dòng)劑十靜滴氨茶堿

C．每日霧化吸入抗膽堿藥＋口服β受體激動(dòng)劑

D．每日吸入糖皮質(zhì)激素＋吸入β受體激動(dòng)劑

E．每日定量吸入糖皮質(zhì)激素＋靜滴β受體激動(dòng)劑 

3．為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握 

A．正確使用氣霧劑的方法

B．哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C．抗感染藥治療可根治哮喘

D．哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E．哮喘患者需長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑 

 

 

 

正確答案:1．B；2．D；3．A 

 

（4-6題共用題干） 

女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。 

4．以下最不應(yīng)遺忘的檢查是 

A．痰細(xì)菌培養(yǎng)

B．痰抗酸染色

C．末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D．上消化道造影

E．呼吸功能檢查 

5．診斷可能性最大的是 

A．肺炎球菌肺炎

B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C．支氣管肺癌

D．肺膿腫

E．浸潤(rùn)型肺結(jié)核 

6．若痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，首選的治療是 

A．先鋒霉素Ⅳ號(hào)

B．手術(shù)切除病變

C．對(duì)癥處理

D．異煙肼＋乙胺丁醇＋利福平

E．青霉素＋阿米卡星 

 

 

 

正確答案:4．B；5．E；6．D