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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿"、"地塞米松"可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕噦音，心率89次／分。 

1．最可能的診斷是 

A．支氣管哮喘急性發(fā)作期

B．支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C．先天性心臟病急性左心衰竭

D．肺源性心臟病心功能不全

E．喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作 

2．根據(jù)病情程度選擇的藥物治療最佳方案是 

A．每日吸入氨茶堿＋靜滴β受體激動劑

B．每日霧化吸入β受體激動劑十靜滴氨茶堿

C．每日霧化吸入抗膽堿藥＋口服β受體激動劑

D．每日吸入糖皮質(zhì)激素＋吸入β受體激動劑

E．每日定量吸入糖皮質(zhì)激素＋靜滴β受體激動劑 

3．為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握 

A．正確使用氣霧劑的方法

B．哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C．抗感染藥治療可根治哮喘

D．哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E．哮喘患者需長期使用β受體激動劑 

 

 

 

正確答案:1．B；2．D；3．A 

 

（4-6題共用題干） 

女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。 

4．以下最不應遺忘的檢查是 

A．痰細菌培養(yǎng)

B．痰抗酸染色

C．末梢血白細胞計數(shù)

D．上消化道造影

E．呼吸功能檢查 

5．診斷可能性最大的是 

A．肺炎球菌肺炎

B．慢性纖維空洞型肺結核

C．支氣管肺癌

D．肺膿腫

E．浸潤型肺結核 

6．若痰找抗酸桿菌陽性，首選的治療是 

A．先鋒霉素Ⅳ號

B．手術切除病變

C．對癥處理

D．異煙肼＋乙胺丁醇＋利福平

E．青霉素＋阿米卡星 

 

 

 

正確答案:4．B；5．E；6．D