A2型題
1.患兒女,1歲。腹瀉2天,黃色水樣大便,每日7~8次,嘔吐每日2~3次,尿量稍減少。查體:口唇黏膜稍干,眼窩稍凹陷,皮膚彈性可,哭有眼淚。化驗血鈉145mmol/L,正確的診斷是
A.輕度低滲性脫水
B.輕度等滲性脫水
C.中度等滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度等滲性脫水
標準答案:B
試題難度:難
認知層次:綜合應(yīng)用
解析:此題是綜合應(yīng)用題,考查考生對腹瀉病脫水程度和性質(zhì)的綜合判斷。小兒臨床表現(xiàn)有大便次數(shù)增加和性狀改變符合小兒腹瀉病。尿量稍減少。口唇黏膜稍干,眼窩稍凹陷,皮膚彈性可,哭有眼淚符合輕度脫水。血鈉在130~150mmol/L之間符合等滲性脫水。
2.患兒男,7歲。發(fā)熱l天,體溫39℃,咽痛,今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體:咽部充血,扁桃體Ⅱ度,可見膿性分泌物,草莓舌,皮膚彌漫性充血,可見密集紅色細小丘疹,心肺(一),腹軟,肝脾未及。外周血WBC l9×109/L,中性粒細胞89%,最可能的診斷是
A.麻疹
B.風疹
C.結(jié)核感染
D.猩紅熱
E.川崎病
標準答案:D
試題難度:難
認知層次:綜合應(yīng)用
解析:此題是綜合應(yīng)用題,考查考生對猩紅熱臨床特點的認識和診斷。學齡兒童,發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,扁桃體Ⅱ度,可見膿性分泌物,草莓舌符合猩紅熱的臨床特點。外周血WBC高,中性粒細胞高也支持細菌感染。
3.患兒男,2歲。發(fā)熱3天,咳嗽伴輕度喘息。查體:咽稍充血,呼吸稍促,雙肺可聞及散在中、細濕噦音,心率ll6次/分,律齊,心音有力,腹軟,肝脾未觸及,最可能的診斷是
A.上呼吸道感染
B.支氣管炎
C.毛細支氣管炎
D.支氣管肺炎
E.腺病毒肺炎
標準答案:D
試題難度:中
認知層次:簡單應(yīng)用
解析:此題是簡單應(yīng)用題,考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識和診斷。嬰幼兒主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、輕度喘息,雙肺聽診可聞及散在中、細濕噦音符合支氣管肺炎診斷。
4.患兒女,1歲。生后2個月查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體:體重7kg,呼吸40次/分,心率l30次/分,律齊,心音有力,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音,傳導廣泛,可觸及震顫,肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
標準答案:B
試題難度:難
認知層次:綜合應(yīng)用
解析:此題是綜合應(yīng)用題,考查考生對室間隔缺損臨床表現(xiàn)特點的認識和診斷。
1歲小兒出生后2個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心臟病左向右分流型。雜音特點符合典型室間隔缺損。
5.患兒男,2歲。因低熱3周伴盜汗、乏力來診。其祖母最近發(fā)現(xiàn)患肺結(jié)核。查體:消瘦,淺表淋巴結(jié)輕度腫大,卡疤(+)。門診做結(jié)核菌素(PPD)試驗。囑患兒來院檢查PPD試驗結(jié)果的時間是
A.12~24小時
B.24~48小時
C.48~72小時
D.72~84小時
E.84~96小時
標準答案:C
試題難度:中
認知層次:記憶
解析:此題是記憶題,考查考生對PPD試驗觀測結(jié)果時間的記憶。PPD試驗結(jié)果的時間是48~72小時。