A3/A4型題
(1~2題共用題干)
患兒男,7歲。低熱伴皮疹2天就診。查體:精神好,咽部稍充血,軀干皮膚可見散在丘疹、水皰、結痂,心肺(一),腹軟,肝脾未及。
1.最可能的診斷是
A.麻疹
B.水痘
C.風疹
D.蕁麻疹
E.猩紅熱
標準答案:B
試題難度:中
認知層次:簡單應用
解析:此題是簡單應用題。考查考生對水痘臨床特點的認識和診斷。此患兒皮疹呈向心性分布,主要在軀干。皮膚可見散在丘疹、水皰、結痂符合水痘的典型皮疹表現。
2.該患兒隔離期是
A.皮疹出現后5天
B.水皰消失
C.燒退后5天
D.皮疹結痂變干
E.咽拭子培養陰性
標準答案:D
試題難度:中
認知層次:簡單應用
解析:此題是簡單應用題,考查考生對水痘隔離期的認識。
水痘隔離期是皮疹結痂變干。
(3~5題共用題干)
10個月嬰兒,11月3日發生腹瀉,大便呈蛋花湯樣,無腥臭味,每日約l0次,持續3天。體溫37.5~38℃,偶有咳嗽,尿量偏少。查體:體重l0kg,皮膚稍干燥,眼窩稍凹陷,皮膚彈性可,糞便常規未見異常。
3.最可能的診斷是
A.輪狀病毒腸炎
B.大腸埃希菌腸炎
C.空腸彎曲菌腸炎
D.細菌性痢疾
E.真菌性腸炎
標準答案:A
試題難度:中
認知層次:簡單應用
解析:此題是簡單應用題,考查考生對輪狀病毒腸炎臨床特點的認識和診斷。患兒為嬰兒,秋冬季發病,大便呈蛋花湯樣,無腥臭味,有低熱。秋冬季嬰兒腹瀉最常見的病原是輪狀病毒,患兒大便特點也符合。
4.為明確脫水性質,應做的檢查是
A.血常規
B.尿常規
C.血氣分析
D.血鉀、鈉、氯
E.肝、腎功能
標準答案:D
試題難度:中
認知層次:簡單應用
解析:此題是簡單應用題,考查考生對脫水性質主要根據血鈉水平來判斷的認識。小兒腹瀉最重要的是引起脫水,判斷脫水性質即等滲、低滲、高滲性脫水最重要的是化驗血鈉。
5.根據患兒臨床表現,首日補充液體總量是
A.300~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~900m1
E.900~1200ml
標準答案:E
試題難度:難
認知層次:簡單應用
解析:此題是簡單應用題,考查考生對腹瀉脫水程度判斷和每日液體總量的補充。患兒尿量偏少,皮膚稍干燥,眼窩稍凹陷,皮膚彈性可符合輕度脫水。輕度脫水每日補液量為90~120ml/kg,患兒10kg,應補充900~1200ml。