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　　(1～3題共用題干)
　　患兒女，1歲。發熱、咳嗽4天，輕度喘息。查體：呼吸略促，雙肺可聞及中小水泡音，心率ll0次／分，律齊，心音有力，腹軟，肝臟肋下lcm。外周血WBC l6×109／L，中性粒細胞76％。
　　 1．最可能的診斷是
　　 A．上呼吸道感染
　　 B．支氣管炎
　　 C．支氣管肺炎
　　 D．支氣管哮喘
　　 E．支氣管異物
　　標準答案：C
　　試題難度：中
　　認知層次：綜合應用
　　解析：此題是綜合應用題，考查考生對支氣管肺炎臨床特點的認識及診斷。患兒l歲，發熱、咳嗽、輕度喘息，查體雙肺可聞及中小水泡音符合支氣管肺炎。
　　 2．為協助診斷，首選的檢查是
　　 A．咽拭子細菌培養
　　 B．痰找結核菌
　　 C．支氣管鏡取異物
　　 D．胸部CT
　　 E．胸部X線檢查
　　標準答案：E
　　試題難度：難
　　認知層次：綜合應用
　　解析：此題是綜合應用題，考查考生對胸部X線檢查對支氣管肺炎診斷重要性的認識。
　　支氣管肺炎的診斷首選的應是胸部X線檢查。咽拭子細菌培養不能完全反映肺炎的病原。患兒病史近4天暫不考慮結核不需要痰找結核菌或胸部CT。
　　 3．正確的治療方法是
　　 A．異煙肼、利福平抗結核
　　 B．兩性霉素B抗真菌
　　 C．口服潑尼松治療
　　 D．頭孢呋辛抗感染
　　 E．大劑量丙種球蛋白
　　標準答案：D
　　試題難度：難
　　認知層次：綜合應用
　　解析：此題是綜合應用題，考查考生對支氣管肺炎治療方法的掌握情況。
　　患兒診斷為支氣管肺炎，外周血WBC高，中性粒細胞高，考慮細菌感染選擇抗生素頭孢呋辛抗感染。
　　 4．艾滋病患者最常見的機會性感染是
　　 A．腦弓形蟲病
　　 B．口腔毛狀白斑
　　 C．隱球菌腦膜炎
　　 D．卡氏肺孢子蟲肺炎
　　 E．口腔和食管念珠菌病
　　標準答案：D
　　試題難度：中
　　認知層次：簡單應用
　　解釋：艾滋病患者最常見的機會性感染是卡氏肺孢子蟲肺炎，70％～80％的患者可經歷一次或多次卡氏肺孢子蟲肺炎。
　　 5．下列不是腎綜合征出血熱發生的原發性休克特點的是
　　 A．出現在病程的3～7天
　　 B．由血漿外滲引起
　　 C．血容量減少
　　 D．由繼發感染引起
　　 E．血液濃縮血黏稠度增高
　　標準答案：D
　　試題難度：難
　　認知層次：解釋
　　解析：腎綜合征出血熱發生的原發性休克的特點是：出現在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮血黏稠度增高。