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　　A3／A4型題
　　 (1～3題共用題干)
　　患者，男性，36歲，因體表燒傷人院，估計深Ⅱ度面積為15％，Ⅲ度面積為25％。
　　 1．患者人院經抗休克治療，3天來病情好轉，其下一步的治療應是
　　 A．繼續補液抗休克
　　 B．聯合應用抗生素抗感染
　　 C．創面濕敷，使焦痂脫落
　　 D．分期切除焦痂，創面植皮
　　 E．焦痂干固脫落再處理
　　 2．在燒傷創面處理過程中，患者突發寒戰、高熱不退，伴譫妄，尿少，白細胞計數升高。應考慮的主要并發癥是
　　 A．補液不足
　　 B．藥物過敏反應
　　 C．輸血反應
　　 D．膿毒癥
　　 E．毒血癥
　　 3．根據上述病情對該患者診治有決定意義的檢查是
　　 A．血培養
　　 B．膿培養
　　 C．血氨測定
　　 D．測尿比重
　　 E．骨髓檢查
　　標準答案：1．D；2．D；3．A
　　試題難度：1．中；2．中；3．難
　　認知層次：綜合應用
　　解析：
　　 1題：該患者是重度燒傷，經搶救治療，現已度過休克期，3天后將轉入感染期，治療上應重點在預防和治療感染，其關鍵是對燒傷焦痂與深Ⅱ度痂皮的處理。該患者燒傷創面需有計劃的切除焦痂與深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化膿性感染。
　　 2題：該患者在處理過程中發生了切痂后的寒戰、高熱、譫妄等全身性化膿感染癥狀，表現十分典型，是重度燒傷切痂后常見的并發癥，其治療不能僅靠支持治療，更主要的是應清創感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流創面，對新鮮肉芽創面移植異體皮并嵌人自體皮片，這樣才能控制感染。
　　 3題：燒傷切痂后發生了膿毒癥，應做血培養幫助診斷，明確何種細菌并作抗生素敏感試驗，以利于抗生素的選擇治療可危及生命的膿毒癥。
　　 A1型題
　　 4．關于乳腺癌好發部位的描述正確的是
　　 A．內上象限
　　 B．內下象限
　　 C．外下象限
　　 D．外上象限
　　 E．左右好發象限不同
　　標準答案：D
　　試題難度：中
　　認知層次：記憶
　　解析：本題為記憶題，題目中最大干擾項
　　是E，難度不大。
　　 A2型題
　　 5．急性乳腺炎的重要病因是
　　 A．有乳腺增生
　　 B．哺乳次數太多
　　 C．乳汁淤積和細菌入侵
　　 D．乳腺發育偏小
　　 E．抵抗力差合并病毒感染
　　標準答案：C
　　試題難度：中
　　認知層次：解釋
　　解析：淤積的乳汁是入侵細菌理想的培養基，乳頭的皮損使細菌沿著淋巴管或輸乳管人侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。