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　　A1 型題
　　 1．以下檢測(cè)方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌的感染
　　 A．胃黏膜組織染色
　　 B．快速尿素酶試驗(yàn)
　　 C．幽門螺桿菌培養(yǎng)
　　 D．尿素呼吸試驗(yàn)
　　 E．血清抗幽門螺桿菌體測(cè)定
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E
　　試題難度：中
　　認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用
　　解析：此為理解、簡(jiǎn)單應(yīng)用試題。考點(diǎn)為消化性潰瘍的輔助檢查一一Hp檢測(cè)。胃黏膜組織染色法、快速尿素酶試驗(yàn)、幽門螺桿菌培養(yǎng)、 尿素呼吸試驗(yàn)陽(yáng)性均可確定目前存在幽門螺桿菌的感染。血清抗幽門螺桿菌體測(cè)定為非侵入性間接檢查幽門螺桿菌感染的方法，陽(yáng)性表明受試者感染了幽門螺桿菌，因血中抗體存留時(shí)間長(zhǎng)，陽(yáng)性者不能肯定目前是否有幽門螺桿菌存在。因此，正確答案是E。
　　 2．消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為
　　 A．穿孔
　　 B．癌變
　　 C．出血
　　 D．幽門梗阻
　　 E．賁門梗阻
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：記憶
　　解析：此題是記憶型試題。考點(diǎn)為消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
　　臨床上可出現(xiàn)A、B、C、D四種并發(fā)癥。其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現(xiàn)賁門梗阻。因此正確答案為C。
　　 3．食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括
　　 A．食管內(nèi)異物感
　　 B．胸骨后針刺樣疼痛
　　 C．咽下食物時(shí)哽噎感
　　 D．進(jìn)行性吞咽困難
　　 E．上腹部燒灼感
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D
　　試題難度：難
　　認(rèn)知層次：解釋
　　解析：提高食管癌治療效果的最關(guān)鍵措施在于早期診斷、早期治療，因此必須熟悉食管癌的早期癥狀。
　　早期食管癌是指原位癌和早期浸潤(rùn)癌，
　　主要是黏膜和黏膜下病變，早期癥狀有燒灼感，輕微刺痛，異物感，哽噎感。而進(jìn)行性吞
　　咽困難是腫瘤破壞食管肌層、食管壁僵硬，腫瘤阻塞管腔所致，已經(jīng)是中晚期癥狀，因此D是正確答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑，如果將“上腹部燒灼感”改為“胸骨后燒灼感”，該試題的難度就會(huì)大大降低。
　　 4．下列哪項(xiàng)可判斷為早期胃癌
　　 A．病灶局限于胃肌肉層
　　 B．病灶局限于黏膜或黏膜下層
　　 C．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
　　 D．直徑小于1cm
　　 E．病灶局限于胃小彎
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：記憶
　　解析：此題是記憶題，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知識(shí)。
　　解剖學(xué)上將胃壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　 5．胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是
　　 A．腹痛
　　 B．腹脹
　　 C．貧血
　　 D．惡液質(zhì)
　　 E．嘔吐
　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E
　　試題難度：易
　　認(rèn)知層次：理解
　　解析：此題是理解題，要求考生掌握瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)。
　　瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物，因此答案選E。