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　　A1 型題
　　 1．以下檢測方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌的感染
　　 A．胃黏膜組織染色
　　 B．快速尿素酶試驗
　　 C．幽門螺桿菌培養
　　 D．尿素呼吸試驗
　　 E．血清抗幽門螺桿菌體測定
　　標準答案：E
　　試題難度：中
　　認知層次：簡單應用
　　解析：此為理解、簡單應用試題。考點為消化性潰瘍的輔助檢查一一Hp檢測。胃黏膜組織染色法、快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養、 尿素呼吸試驗陽性均可確定目前存在幽門螺桿菌的感染。血清抗幽門螺桿菌體測定為非侵入性間接檢查幽門螺桿菌感染的方法，陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌，因血中抗體存留時間長，陽性者不能肯定目前是否有幽門螺桿菌存在。因此，正確答案是E。
　　 2．消化性潰瘍最常見的并發癥為
　　 A．穿孔
　　 B．癌變
　　 C．出血
　　 D．幽門梗阻
　　 E．賁門梗阻
　　標準答案：C
　　試題難度：易
　　認知層次：記憶
　　解析：此題是記憶型試題。考點為消化性潰瘍的并發癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
　　臨床上可出現A、B、C、D四種并發癥。其中出血是最常見的并發癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現賁門梗阻。因此正確答案為C。
　　 3．食管癌的早期臨床表現不包括
　　 A．食管內異物感
　　 B．胸骨后針刺樣疼痛
　　 C．咽下食物時哽噎感
　　 D．進行性吞咽困難
　　 E．上腹部燒灼感
　　標準答案：D
　　試題難度：難
　　認知層次：解釋
　　解析：提高食管癌治療效果的最關鍵措施在于早期診斷、早期治療，因此必須熟悉食管癌的早期癥狀。
　　早期食管癌是指原位癌和早期浸潤癌，
　　主要是黏膜和黏膜下病變，早期癥狀有燒灼感，輕微刺痛，異物感，哽噎感。而進行性吞
　　咽困難是腫瘤破壞食管肌層、食管壁僵硬，腫瘤阻塞管腔所致，已經是中晚期癥狀，因此D是正確答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑，如果將“上腹部燒灼感”改為“胸骨后燒灼感”，該試題的難度就會大大降低。
　　 4．下列哪項可判斷為早期胃癌
　　 A．病灶局限于胃肌肉層
　　 B．病灶局限于黏膜或黏膜下層
　　 C．無淋巴結轉移
　　 D．直徑小于1cm
　　 E．病灶局限于胃小彎
　　標準答案：B
　　試題難度：易
　　認知層次：記憶
　　解析：此題是記憶題，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知識。
　　解剖學上將胃壁由內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移。
　　 5．胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是
　　 A．腹痛
　　 B．腹脹
　　 C．貧血
　　 D．惡液質
　　 E．嘔吐
　　標準答案：E
　　試題難度：易
　　認知層次：理解
　　解析：此題是理解題，要求考生掌握瘢痕性幽門梗阻的臨床表現。
　　瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物，因此答案選E。