結構式家庭治療認為,作為一個結構式家庭治療的治療師,首先要挑戰醫生的診斷,即使我自己就是醫生,在治療中,我也要挑戰我的診斷。下面結合筆者的一個實踐中的例子討論如何進行家庭療法.
這是一名我診斷為社交(以害怕上學為主)恐怖癥的病人,家庭中有一個19歲獨生女,青春期后期起病,父親是成功的推銷員,在外地工作。患者以害怕上學為主要表現,治療開始時,第一次治療時母女倆兒一直為她不能上學而哭泣,她一上學就頭疼、胃疼,一到學校就想起不愉快的事情,無法堅持上學,這一個案表面上看與家庭無關,但當我挑戰了診斷,挑戰了學校引起的恐怖癥狀,也就是考慮把個人的癥狀引入到整個家庭的關系問題上的時候,奇跡發生了,原來她每次在父親從外地回家時,軀體不適的癥狀就會減輕,而且可以上學;可是父親一走,母親因擔心她會精神分裂,就默許她不去上學,也就是說,母親的軟弱才是她不能上學的真正原因。
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