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　　(一)關(guān)于90項癥狀清單
　　90項癥狀清單(Symptom Checklist90，SCL一90)，又名癥狀自評量表(Self—repor。ting Inventory)，有時也叫做Hopkin’s癥狀清單(HSCL)。現(xiàn)版本由Derogatis編制于1973年。
　　HSCL的最早版本編于1954年，稱為“不適感量表”(Discomfort Scale)；至l965年，發(fā)展為64項的HSCL；70年代初，Derogatis編制了58項版本(HSCL一58)，這是在SCL一90問世前應(yīng)用和研究得最廣泛的版本，至今仍有人應(yīng)用。以后發(fā)現(xiàn)，HSCL一58中的恐怖性焦慮、憤怒一敵對的癥狀項目不足，而且缺乏反映更嚴(yán)重的精神病理癥狀——偏執(zhí)觀念和精神病性的項目，因此誕生了SCL-90。近年，Derogatis又編制了一個51項的文本，稱為“簡易癥狀問卷”(Brief Symptom Inventory，BSI)0但后者的應(yīng)用時間尚短，還難以作出確切的評價。
　　SCL一90在I虱J’b應(yīng)用廣泛，20世紀(jì)80年代引入我國，隨即廣泛應(yīng)用，在各種自評量表中是較受歡迎的一種。
　　由于本量表內(nèi)容量，反映癥狀豐富，較能準(zhǔn)確描述病人自覺癥狀的特點(diǎn)，故可廣泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診，作為了解就診者或來訪者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具，也可評定咨詢前后病情演變的療效。
　　(二)各因子名稱、所包含項目及簡要解釋
　　1．軀體化(somatization)：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共l2項。該因子主要反映主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮等其他軀體表現(xiàn)。
　 2．強(qiáng)迫癥狀(obsessive—compulsive)：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共l0項。它與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)；還有一些比較一般的感知障礙，如腦子“變空”了，“記憶力不好”等，也在這一因子中反映出來。
　　3．人際關(guān)系敏感(interpersonal sensitivity)：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9項。它主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對象。
　4．抑郁(depression)：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共l3項。它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。
　 5．焦慮(anxiety)：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共l0個項目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一個反映“解體”的項目。
　　6．?dāng)硨?hostility)：包括11、24、63、67、74和81，共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。
　　7．恐怖(phobia anxiety)：包括l3、25、47、50、70、75和82，共7項。它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行。空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外，還有反映社交恐怖的項目。
　　8．偏執(zhí)(paranoid ideation)：包括8、18、43、68、76和83，共6項。偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是包括了一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸等。
　　9．精神病性(psychoticism)：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。
　　10．其他：包括l9、44、59、60、64、66及89共7個項目，主要反映睡眠及飲食情況。整理