2013年公衛助理醫師考試輔導：代謝的基本概念
發布時間：2012-10-29 共1頁
機體內的化學反應是在酶的催化下完成的。
在細胞內這些反應不是相互獨立的，而是相互聯系的，一個反應的產物可能就是下一個反應的底物，這樣構成一連串的反應，稱之為代謝途徑(pathway)，由不同的代謝途徑相互交叉構成一個有組織有目的的化學反應網絡(network)，稱為代謝(metabolism)。體內的代謝途徑主要分為兩類：
一類是由大分子(多糖、蛋白、脂類等)不斷降解為小分子(如CO2，NH3，H2O)的過程稱之為分解代謝(catabolism)；
另一類是由小分子(如氨基酸等)生成大分子(如蛋白質)的過程稱之為合成代謝(anabolism)。
分解代謝主要分三個階段進行：
第一階段是由復雜的大分子分解為物質基本組成單位的過程，即糖、脂肪和蛋白質降解生成葡萄糖、脂肪酸、甘油和氨基酸；
第二階段是由這些基本分子轉變為代謝中間產物，即活潑的二碳化合物的過程，如上述葡萄糖、氨基酸和脂肪酸等降解為乙酰CoA，這期間有少量能量的釋放，生成ATP；
第三階段是乙酰CoA氧化生成CO2和H2O的過程，這期間生成的NADH，FADH2通過氧化磷酸化過程，生成大量ATP。合成代謝一般不是分解代謝簡單的逆向反應，而是由不同酶催化的，通常需要消耗ATP，還原供氫體多為NADPH。很顯然，分解代謝是一個發散的過程(divergent process)，而合成代謝是一個集合過程(convergent process)。在正常的機體內，代謝受著嚴格的調控(regulation)，處在動態平衡狀態中，這種調節主要是通過各種代謝途徑中關鍵的限速酶的活性變化來實現的。
調控發生在兩個水平上：一個是細胞內水平，主要由代謝底物、產物的多少來完成；第二個是整體水平，主要通過神經－內分泌系統來實現。
