2008年國家執業助理醫師藥理學復習資料(六)
發布時間：2014-12-29 共5頁
例題（單選）：磺胺類藥抗菌作用機制是：
A．抑制細菌細胞壁合成B．抑制菌體蛋白質合成C．影響胞漿膜通透性D．抑制核酸代謝 E．抑制細菌二氫葉酸代謝
答案：E
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3．抗結核病藥
（1）異煙肼（又名雷米封）
①抗菌作用：對結核分枝桿菌有高度的選擇性抗菌作用，對靜止期有抑菌作用，對繁殖期有殺滅作用，對其他細菌無效。對細胞內外以及干酪樣組織中的結核分枝桿菌也有殺菌作用。單用易產生耐藥性，但與其他同類藥間無交叉耐藥性，故聯合用藥可提高療效并延緩耐藥性產生。
②用途：由于其安全有效，常作為各類各部位結核病的首選藥，對滲出性病灶療效最佳。如結核性腦膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎；急性粟粒性結核、浸潤性肺結核、泌尿系統結核等。
（2）利福平（又名甲哌利福霉素）
①抗菌作用：抗菌范圍廣，對結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌作用強，對前者的作用強度與異煙肼相當；對靜止期、繁殖期、細胞內的結核分枝桿菌均有殺菌作用；同時對多種革蘭陽性、陰性細菌以及某些病毒、沙眼衣原體也有作用；單用此藥易產生耐藥性，常與異煙肼、乙胺丁醇合用。環球搜集整理
②用途
A．結核病：常與其他抗結核病藥合用于肺結核病及其他部位結核病，既可用于初治，也可用于復治。
B．麻風病：可與抗麻風病藥合用。
C．耐藥金黃色葡萄球菌感染及其他敏感細菌引起的感染，局部用藥可治療沙眼。
（3）乙胺丁醇
①抗菌作用：能選擇性抑制結核分枝桿菌，對其他細菌無效；對異煙肼或鏈霉素已產生耐藥性的結核分枝桿菌，用本藥仍然有效；單用易產生耐藥性，但較慢，與其他抗結核病藥間無交叉耐藥性。
②用途：常與異煙肼或利福平合用于各種結核病的治療，以增強療效、延緩耐藥性的產生。
例題：異煙肼與利福平合用須特別注意
A．肝功能 B．腎功能 C．心功能 D．過敏反應 E．粒細胞減少
答案：A
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（十四）抗寄生蟲藥
同學們應重點掌握：1．抗瘧藥（1）氯喹的抗瘧作用及用途（2）伯氨喹的抗瘧作用及不良反應（3）乙胺嘧啶的抗瘧作用及用途2．抗腸蟲藥（1）阿苯達唑的抗腸蟲作用及用途（2）噻嘧啶的抗腸蟲作用及用途
1．抗瘧藥
（1）氯喹
①抗瘧作用：對間日瘧、三日瘧及敏感的惡性瘧原蟲紅細胞內期的裂殖體有殺滅作用，對其他各期的瘧原蟲無效。其特點是療效強、作用快、維持時間長。
②用途：是控制各類瘧疾癥狀的首選藥；可有效控制間日瘧、三日瘧的癥狀，能根治惡性瘧；對間日瘧病人可推遲其癥狀復發；還可用于癥狀性預防用藥。
（2）伯氨喹（又名伯氨喹啉）
①抗瘧作用：對紅細胞外期的裂殖體及各種瘧原蟲的配子體有殺滅作用，對紅細胞內期瘧原蟲無效，是控制良性瘧復發和防止瘧疾傳播最有效的藥物。常與氯喹合用，瘧原蟲對本藥很少產生耐藥性。
②不良反應
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