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　　（二）兒童神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

　　Reitan 于1951年至1953年間將成人本來(lái)用于15歲以下受試，發(fā)現(xiàn)只要將有些分測(cè)驗(yàn)作一些改變，測(cè)驗(yàn)使用可延伸至9歲兒童，于1954年制成本測(cè)驗(yàn)。

　　專(zhuān)欄14－3 用于5～8歲兒童幾個(gè)修改測(cè)驗(yàn)

　　1．范疇測(cè)驗(yàn)中的修改對(duì)幼兒不采用數(shù)字來(lái)作范疇測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，而是用紅、藍(lán)、黃、四種顏色代替四個(gè)數(shù)字。

　　2．色形和漸進(jìn)圖形測(cè)驗(yàn) 成人和少年用連線A和B測(cè)驗(yàn)，幼兒尚不認(rèn)識(shí)數(shù)字和字母，改用色形和漸進(jìn)圖形測(cè)驗(yàn)代替。前者為不同顏色和形狀的幾何圖形，要求兒童第一次按相同顏色匹配，第二次按形狀匹配，如此交替進(jìn)行。后者是圖形內(nèi)另有一不相同的小圖形，從一指定圖形開(kāi)始，按這些圖形中的小圖形尋畫(huà)一個(gè)形狀相同的圖形相匹配。如此連續(xù)交替進(jìn)行。這兩種測(cè)驗(yàn)相當(dāng)連線B測(cè)驗(yàn)。測(cè)定腦功能的靈活性（圖14－4）。

　　3．圖形配對(duì)測(cè)驗(yàn)這是幼兒特有測(cè)驗(yàn)。在卡片上下兩排圖畫(huà)按相似性（外形的，或意義的）一一配對(duì)，測(cè)定分析綜合能力（包括視覺(jué)的和言語(yǔ)的）。

　　4．V形配對(duì)和圖形配對(duì)測(cè)驗(yàn)均為幼兒特有測(cè)驗(yàn)，測(cè)量視覺(jué)－空間關(guān)系能力

　　5.靶測(cè)驗(yàn)（target test）幼兒特有測(cè)驗(yàn)。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點(diǎn)順序，再生于他們的回答紙上。可測(cè)量視覺(jué)-空間形象的再生能力。

圖14－4H.R.B.幼兒神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

　　（漸進(jìn)圖形測(cè)驗(yàn)）

　　1955年Reitan在Indiana學(xué)醫(yī)學(xué)中心將兒童用的成套測(cè)驗(yàn)在用于9歲以下兒童時(shí)發(fā)現(xiàn)，將部分分測(cè)驗(yàn)加以修改后，此測(cè)驗(yàn)仍有效，于是又制成一套可用于5～8歲兒童的測(cè)驗(yàn)。

　　幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)的常模，一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式，而是采用正常組及各種腦病組各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。

　　H.R.B（Y）-RC取正常兒童1002名，腦病患兒98例。分測(cè)驗(yàn)均以各年齡組的各種測(cè)驗(yàn)結(jié)果均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差為常模，以病兒組（包括智力低下、癲癇和其他腦疾患三組）作效度檢查用。將各病兒組與正常兒童的成績(jī)進(jìn)行比較，都有明顯差異。

　　三、Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（LNNB）

　　蘇聯(lián)神經(jīng)心理學(xué)家魯利亞根據(jù)他的神經(jīng)學(xué)的理論編制了一套檢查方法用于臨床，曾在發(fā)表論文時(shí)提及，但未公布內(nèi)容。Charales J. Golden及 Nebraska學(xué)的同事們經(jīng)過(guò)多年努力將此方法修改成美國(guó)式的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)，于1980年發(fā)表了魯利亞檢查的修訂本，即LNNB.我國(guó)由徐云和龔耀先于1986年進(jìn)行了一次修訂，已制定了一套地方性常模。

　　LNNB包含11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，共269個(gè)項(xiàng)目。此外，在11個(gè)分測(cè)驗(yàn)的269個(gè)項(xiàng)目中派生出三個(gè)附加量表，即疾病特有的病征量表，左半球和右半球定測(cè)量表。

　　每一項(xiàng)目的原始分計(jì)為0～2三種。“0”表示正常，“1”表示邊緣狀態(tài)，“2”表示異常。各分測(cè)驗(yàn)的原始積產(chǎn)換算成T分，畫(huà)出全測(cè)驗(yàn)的剖析圖，根據(jù)臨界水平和剖析圖判別有無(wú)腦病損并定側(cè)。

　　專(zhuān)欄14－4 LNNB各分測(cè)驗(yàn)及其功用

　　1．運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn) 51個(gè)項(xiàng)目，要求被試有按示范或指定完成手、口和舌一系列運(yùn)動(dòng)，以測(cè)定視覺(jué)－空間組織能力，完成復(fù)雜行為的能力和圖畫(huà)能力。

　　2．節(jié)律測(cè)驗(yàn) 12個(gè)項(xiàng)目，測(cè)定近似聲音、節(jié)律和音調(diào)的聽(tīng)辨能力。

　　3．觸覺(jué)測(cè)驗(yàn) 22個(gè)分測(cè)驗(yàn)，測(cè)定皮膚觸覺(jué)、肌肉和關(guān)節(jié)感覺(jué)及實(shí)體覺(jué)。

　　4．視覺(jué)測(cè)驗(yàn) 14個(gè)項(xiàng)目，測(cè)定空間定向，估計(jì)視－空間能力。

　　5．感知言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) 33個(gè)項(xiàng)目、測(cè)定區(qū)別音素能力、理解言語(yǔ)的能力。

　　6．表達(dá)性言語(yǔ)（expressive speech）測(cè)驗(yàn) 42個(gè)分測(cè)驗(yàn)，測(cè)定發(fā)音，說(shuō)出語(yǔ)句和對(duì)物體命名等能力。

　　7．書(shū)寫(xiě)測(cè)驗(yàn) 13個(gè)項(xiàng)目，測(cè)定在口授要求下書(shū)寫(xiě)出詞和短句的能力。

　　8．閱讀測(cè)驗(yàn) 13個(gè)項(xiàng)目，測(cè)定將詞分成字母，從字母組成詞，誦讀字母、詞和短文的能力。

　　9．算術(shù)測(cè)驗(yàn) 22個(gè)項(xiàng)目，包括辨認(rèn)阿拉伯?dāng)?shù)字和羅馬數(shù)字，比較數(shù)目的小、計(jì)數(shù)、計(jì)算等。

　　10.記憶測(cè)驗(yàn)　13個(gè)項(xiàng)目，包括無(wú)關(guān)詞的學(xué)習(xí)，干擾下的視覺(jué)記憶和邏輯記憶等。

　　11．智力測(cè)驗(yàn) 34個(gè)項(xiàng)目，包括圖片和短文的主題理解、詞匯解釋、概念形成、物體分類(lèi)、類(lèi)比和標(biāo)本推理等。

　　根據(jù)T分進(jìn)行研究，在腦病損組與對(duì)照組相鑒別時(shí)，各分測(cè)驗(yàn)均有鑒別作用；而腦病組與精神病人相鑒別時(shí)，14個(gè)分測(cè)驗(yàn)中有4個(gè)無(wú)鑒別作用。如以劃界分來(lái)診斷，在腦病組中各分測(cè)驗(yàn)的符合率為58～86％，正常人劃正常的為74～96％，精神分裂癥患者劃為無(wú)腦病損的為34～92％。

　　四、記憶測(cè)驗(yàn)

　　記憶測(cè)驗(yàn)通常多用于神經(jīng)心理研究。現(xiàn)介紹兩種成套測(cè)驗(yàn)。

　　（一）韋氏記憶量表（WMS）及中國(guó)修訂本

　　D.W.echsler（1945）編甲式，C，P，Stone（1946）編乙式。各含7個(gè)分測(cè)驗(yàn)：個(gè)人經(jīng)歷、數(shù)字順序關(guān)系、邏輯（理解）記憶、順背和倒背景數(shù)字、視覺(jué)再生和聯(lián)想學(xué)習(xí)等。將分測(cè)驗(yàn)原始分?jǐn)?shù)相加，按年齡加一“加權(quán)分”，然后計(jì)算出記憶商數(shù)（MQ）。此量表在臨床上應(yīng)用甚廣，H·R·B將它用作主要聯(lián)用測(cè)驗(yàn)之一。

　　龔耀先等（1980）修訂了本測(cè)驗(yàn)，增改了測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，改變了記分系統(tǒng)，仍分甲乙平行本。

　　修訂本內(nèi)容：1、長(zhǎng)時(shí)記憶3個(gè)分測(cè)驗(yàn)：①個(gè)人經(jīng)歷；②時(shí)間空間（定向）；③數(shù)字順序關(guān)系。2、短時(shí)記憶包括6個(gè)分測(cè)驗(yàn)：①視覺(jué)再認(rèn)；②圖片回憶；③視覺(jué)再生；④聯(lián)想學(xué)習(xí)；⑤觸摸測(cè)驗(yàn)；⑥理解記憶。3、瞬時(shí)記憶：順背和倒背數(shù)目。

　　標(biāo)準(zhǔn)化樣本為16歲以上正常人1，002名，腦病患者50名。

　　記分系統(tǒng)：仿Wechsler的離差智商計(jì)算方法，將各分測(cè)驗(yàn)的原始分換算成量表分（均數(shù)取10，標(biāo)準(zhǔn)差取3），再將各年齡組的總分換算成標(biāo)準(zhǔn)分（均數(shù)取100，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)取15），即離差記憶商數(shù)（MQ）。由原始分換算成量表分，并由量表分換算成MQ，均制成換算表備用。因此只要得到某受試者的原始分便可從相應(yīng)年齡組年齡組的換算表內(nèi)查出MQ值。

　　54名受試者在相隔34天后甲、乙兩套的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.82.重測(cè)效應(yīng)為+6.95分（提高6.95%）。

　　MQ與年齡關(guān)系：①量表總分隨年齡增長(zhǎng)而漸減；②量表總分隨年齡漸減的速度是呈階段性的，非等速的。在30歲前依年齡增加稍有增長(zhǎng)，但不明顯。30歲以后下降；40～45歲時(shí)下降速度減緩，從45歲起下降加速。③量表總分隨年齡增減的趨熱因測(cè)驗(yàn)不同而不同；④同一測(cè)驗(yàn)隨年齡增減的程度也不一。

　　（二）臨床記憶量表

　　此系許淑蓮等（1984）所編。全量表包括“聯(lián)想學(xué)習(xí)”、“指向記憶”“無(wú)意義圖形再認(rèn)”“圖象自由回憶”、“人象特點(diǎn)聯(lián)系回憶”等分測(cè)驗(yàn)。分甲乙平行兩套，記分方法同修訂的WMS.

　　標(biāo)準(zhǔn)化樣本分有文化和無(wú)文化兩組正常人，年齡從20歲起，全國(guó)五區(qū)（缺西南）共計(jì)3，310名。

　　1．信度 ①用分半相關(guān)法，在“聯(lián)想學(xué)習(xí)”、“指向記憶”及“圖象自由回憶”三分測(cè)驗(yàn)中進(jìn)行。甲套的系數(shù)分別為0.70、0.60、和0.75；乙套為0.68、0.78和0.67（經(jīng)校正）。②甲乙兩套，94人，相隔2～4周重測(cè)相關(guān)，在上述在三分測(cè)驗(yàn)外加“人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶”，其分?jǐn)?shù)分別為0.66、0.59、0.71和0.66.總分相關(guān)為0.85.

　　2．效度 ①記憶與學(xué)習(xí)成績(jī)關(guān)系：98名學(xué)生按學(xué)校平均成績(jī)85分以上和以下分?jǐn)?shù)兩組，計(jì)算其MQ，前者為127.81±16.后者為117.22±14.29，相關(guān)顯著。②記憶與腦兩半球的關(guān)系：左、右腦病損者分別為12、13；他們的記憶量表分在聯(lián)想和無(wú)意義圖形的記憶中，有相反的關(guān)系。即左腦病損時(shí)后一測(cè)驗(yàn)成績(jī)保持較好，右腦病損時(shí)前一測(cè)驗(yàn)成績(jī)保持較好。③記憶與年齡關(guān)系：量表分隨年齡增長(zhǎng)而下降，30～40歲、40～50歲、60～70歲下降顯著。