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醫學心理學 第四節 癌癥的心理問題

發布時間:2014-12-29 共2頁

  心理社會因素啟動神經內分泌系統與免疫系統環路,從而影響癌癥的發生與發展(參見圖5-2)。

  三、對癌癥治療的心理反應

  用藥物、放射線或手術治療癌癥所伴隨的副反應常可構成暫時或持久的心理沖擊。病人的反應取決于治療的軀體應激及對自尊心沖擊之間的復雜相互作用。

  化療及放療所致的惡心、嘔吐是暫時性副反應,一般在24~48小時內消失。但是反應的嚴重與持續時間有很的個體差別。如病人的焦慮可增強或延長反應;在預期或回憶治療也可引起惡心、嘔吐常成為病人堅持治療的順從性(compliance)差的主要原因。

  禿發也是許多化療藥物帶來的副反應,常要持續于整個治療期間。雖然,戴上假發可以解決不少病人的問題。但是,頭發脫落這個事實會使病人為之心煩意亂,還可損害病人“否認”癌癥的應對機制。

  手術的結果是永久性改變。涉及顏面部或截肢、內臟造瘺、器官切除等都可構成心理創傷。有人發現,乳房切除后適應不良者約占20%,病人在獲得裝飾性乳房后,術后的抑郁降低,信心增加(грасименко,1979)乳癌病人術后約1/3有中度以上的焦慮及抑郁需要心理上的幫助,另外,結腸癌手術或癌性截肢因毀形或功能喪失而損害自尊心。

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