2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(四)
發布時間：2014-12-29 共14頁
中藥主管藥師基礎知識
中藥學 第4講
第十七單元 止 血 藥
學習目標：
1． 掌握止血藥的性能特點、功效、適應范圍、使用注意及各類止血藥的特點、功效和適應范圍。
2． 掌握：大薊、小薊、槐花、地榆、三七、茜草、蒲黃、白及、仙鶴草、艾葉、炮姜。熟悉：白茅根、側柏葉、苧麻根、花蕊石、降香、棕櫚炭、血余炭、藕節。各藥的藥性、功效、應用、特殊用量用法及使用注意。
3． 掌握白茅根與蘆根功效相似藥物的藥性與功效的異同。搜集整理
一、概述
【性能特點】本類藥雖性味各異，但均入血分，歸心肝脾經。
【功 效】均能止血，分別具有涼血、化瘀、收澀及散寒溫經止血作用。
【適應范圍】 本類藥主要適用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創傷出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。
【使用注意】 1、 在使用涼血止血和收斂止血藥時，必須注意有無瘀血，若有瘀血未盡，應酌加活血化瘀藥，不能單純止血，以免留瘀。
2、出血過多致氣虛欲脫者，如單用止血藥，緩不濟急，應配伍大補元氣藥。
【分類】 按本類藥的性能又可分為四小類。
①涼血止血藥：味或苦或甘而性均寒涼，能清血分之熱而止血，主治血熱妄行之出血證，過量濫用有留瘀之害。
②化瘀止血藥：性味雖各異，但卻均能消散瘀血而止血，兼能消腫止痛。主治瘀血內阻、血不循經之出血證，有止血不留瘀之長，為治出血之佳品。
③收斂止血藥：味多澀，或質黏，或為炭類，性多平，或涼而不甚寒，雖善收澀止血，但有留瘀戀邪之弊，主治出血而無瘀滯者，若有瘀血或邪實者慎用。搜集整理
④溫經止血藥：性溫熱，能溫脾陽、固沖脈而統攝血液，功善溫經止血，主治脾不統血、沖脈失固之虛寒性出血。
涼血止血：
小薊 甘，涼 涼血止血，散瘀解毒消癰 主治血熱出血證和熱毒瘡癰。
大薊 涼血止血，散瘀解毒消癰
地榆 苦酸澀，微寒 涼血止血，解毒斂瘡 治下焦出血及水火燙傷
止血多炒炭，解毒斂瘡多生用。
槐花 苦微寒 涼血止血，清肝瀉火 主治血熱出血證，善清泄大腸之火熱而止血，對痔血、便血尤適。止血炒炭，清熱生用。
白茅根 甘、寒 涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。
側柏葉 涼血止血，化痰止咳，生發烏發
苧麻根 涼血止血 清熱安胎，利尿，解毒搜集整理
鑒別用藥：蘆根與白茅根 相同：清肺胃熱而利尿，均可治肺熱咳嗽、胃熱嘔吐及小便淋痛。
不同：蘆根偏入氣分，又能清熱生津，可治熱病傷津，心煩口渴。白茅根偏入血分，以涼血止血見長，又可治血熱出血證。
