2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(四)
發布時間：2014-12-29 共14頁
竹茹、竹瀝與天竺黃：相同：清熱化痰，同治痰熱咳喘。其中竹瀝、天竺黃又可定驚，主治痰熱所致驚風、癲癇、中風昏迷、喉間痰鳴。
不同： 竹茹長于清心除煩，又能涼血止血；主力性寒滑利，清熱滌痰力強，多用于大人驚風、肺熱頑痰膠結難咳； 天竺黃尤善清心定驚，常用治小兒驚風、熱病神昏。
苦杏仁與紫蘇子 相同：止咳平喘，潤腸通便
不同：苦杏仁味苦有小毒，又能宣肺，為止咳喘之要藥；蘇子善于降氣化痰，善治咳喘痰壅氣逆，又治上盛下虛之咳痰喘。
桑白皮、葶藶子，均能瀉肺平喘、利水消腫，治咳嗽喘滿、水腫、小便不利等證。
然桑白皮味甘性寒，善清肺中痰熱而降氣平喘，治肺熱咳喘宜用之；
葶藶子苦辛大寒，既善瀉肺中水飲而平喘，又善瀉肺氣之壅塞、通調水道而利尿消腫，藥力頗強，治咳逆痰多、喘息不得平臥宜用之。
第二十單元 安神藥
學習目標：
1、掌握安神藥的性能特點、功效、適應范圍、使用注意、分類及各類的性能特點。
2、掌握：朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、遠志。熟悉：琥珀、、首烏藤等藥的性能功效主治及注意事項。
3、掌握下列朱砂與磁石，酸棗仁與柏子仁相同和不同點。
一、概述：
【性能特點】本類藥或為金石貝殼類，或為植物類，多入心、肝經。金石貝殼類藥，因其質重而具鎮心祛驚、安神定志之功；而植物類藥卻多具養心安神之功。
【功效】具有重鎮安神、養心安神。兼有清熱解毒、平肝潛陽、納氣平喘、斂汗、潤腸、祛痰。
【適應范圍】本類藥主要適用于神志不安的病證，癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風等。
【使用注意】 1、礦石類安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養胃藥同用；
2、用治失眠，應于臨睡前服藥。
【分類】本類藥分重鎮安神藥和養心安神藥兩類。
重鎮安神藥多為礦石、貝殼或化石，具有質重沉降之性。善鎮心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂；部分藥物還具平肝潛陽等功效，可用于肝陽上亢之頭暈目眩等證。
養心安神藥多為植物種子或種仁，具有甘潤滋養。善養心安神，益陰補血，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢等。
二、重鎮安神藥
朱 砂
【性能特點】甘，寒。歸心經。既善重鎮而安神為治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥，又善清瀉心火而解毒為治熱毒瘡腫及咽痛口瘡所常用。
【功效】 清心鎮驚，安神解毒。
【主治病證】
① 心神不寧，心悸失眠。可治心火亢盛之心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠。
② 驚風、癲狂。
②瘡瘍、咽痛、口瘡。
【用量用法】 0．3~1g，研末沖服，或入丸散。外用適量。搜集整理
【使用注意】 本品有毒，故內服不宜過量、久服，以免汞中毒；肝腎功能不正常者慎用。火煅則析出水銀，有大毒，故忌火煅。
磁 石
【性能特點】咸，寒。歸肝、心、腎經。入肝心經，功善鎮驚安神、平肝潛陽。
入腎經，功能益腎精而聰耳明目、納氣平喘。
【功 效】鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。
【主治病證】
①心神不寧、恐怯怔忡，心悸失眠，驚風癲癇。
②肝陽上亢之頭暈目眩。
③耳鳴，耳聾，目昏。
④腎虛喘促。
【用量用法】 9～30g。宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。潛陽安神宜生用，聰耳明目、納氣定喘宜醋淬后用。
龍 骨
