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發(fā)布時(shí)間：2014-04-28 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-12題共用題干）

　　女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。

　　11．最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

　　A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B．變態(tài)反應(yīng)

　　C．細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D．循環(huán)超負(fù)荷

　　E．溶血反應(yīng)

　　12．除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是

　　A．抗休克

　　B．抗休克、堿化尿液

　　C．抗休克、堿化尿液、利尿

　　D．利尿

　　E．堿化尿液

　　正確答案:11．E；12．B

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．A型血

　　B．O型血

　　C．B型血

　　D．O型血或B型血

　　E．O型血或A型血

　　13．患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受

　　14．患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受

　　正確答案:13.A,14.B解題思路：紅細(xì)胞上有抗原，而血漿中存在相反的抗體，如A型：紅細(xì)胞上有A抗原，血漿中有抗-B;O型：紅細(xì)胞上沒有抗原，而血漿中有抗-A、抗-B，按照同型輸注的原則，應(yīng)選A和B。

　　（15-16題共用備選答案）

　　A．發(fā)熱反應(yīng)

　　B．過敏反應(yīng)

　　C．溶血反應(yīng)

　　D．細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E．循環(huán)超負(fù)荷

　　15．女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為

　　16．男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為

　　正確答案:15.A,16.E解題思路：提醒考生溶血反應(yīng)與發(fā)熱反應(yīng)的區(qū)別，重點(diǎn)觀察血壓的變化，溶血反應(yīng)會引起貧血，血壓下降等，而發(fā)熱反應(yīng)血壓一般變化不明顯。

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